metabolismo oseo mineral


Anemia ferropenica


La anemia ferropénica es una disminución del número de glóbulos rojos en la sangre provocada por la escasez de hierro. La anemia ferropénica es la forma más común .Aproximadamente el 20% de las mujeres, el 50% de las mujeres embarazadas y el 3% de los hombres no tienen suficiente hierro en su cuerpo.
El hierro es una parte clave de la hemoglobina, la proteína quetransporta el oxígeno en la sangre. El cuerpo normalmente obtiene el hierro a través de los alimentos y por el reciclaje de hierro de glóbulos rojos viejos. Sin este elemento, la sangre no puede transportar de manera efectiva el oxígeno, un elemento necesario para el funcionamiento normal de todas las células del cuerpo.
se manifiesta con un síndrome característico:
SNC: irritabilidad, labilidademocional, disminución de la concentración y la memoria, cefalea, ataxia, parestesias, trastornos del sueño y la alimentación (PICA: apetencia desmedida por sustancias poco habituales. Es muy característica la pica de hielo o pagofagia), aumento de la sensibilidad al frío, síndrome de piernas inquietas…
Piel y mucosas: coloración azulada de la esclerótica, fragilidad de uñas y cabello, coiloniquiao aspecto cóncavo de las uñas, glositis, queilitis angular o rágades, atrofia gástrica, en casos graves producción de membranas esofágicas (síndrome de Plummer)






Causas:
Aumento de la utilización: gestación, lactancia, crecimiento corporal rápido en la infancia y adolescencia.






Pérdidas fisiológicas: menstruación
Pérdidas patológicas:
Hemorragia digestiva. El sangradodigestivo crónico es la causa más frecuente en este grupo: hemorragias gástricas por medicamentos (AAS, AINES, corticoides asociados a AINES…), hernia hiatal, diverticulosis, hemorroides. En pacientes mayores de 60 años debe considerarse la posibilidad de neoplasia, sobre todo de colon y la angiodisplasia intestinal.
Genito-urinarias
Aparato respiratorio
Hemólisis intravascularAlteraciones en la absorción:
Dietas insuficientes: Debe interrogarse siempre acerca de los hábitos dietéticos. El hierro presente en alimentos de origen vegetal como cereales y legumbres tiene baja biodisponibilidad (algunos alimentos como las lentejas tienen excesiva fama de riqueza en hierro). Incluso en carnes y pescados el contenido en Fe es relativamente bajo. En gestantes, niños, mujeres en edadfértil, la dieta puede ser un factor predisponente o causal de deficiencia de hierro. En mujeres postmenopausicas y en el varón la dieta sería causa excepcional de ferropenia.
Absorción defectuosa: gastrectomías parciales o totales, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca (causa relativamente frecuente de anemia ferropénica); en algunos casos podría estar indicada la detección deanticuerpos antiendomisio y antigliadina para descartar una enfermedad celíaca no diagnosticada.
Sintomatología
Los enfermos con anemia ferropénica presentarán las manifestaciones generales de todo síndrome anémico como son:
Manifestaciones generales como cansancio, palidez, intolerancia al frío.
Manifestaciones cardiovasculares como sensación de falta de aire, aumento en el número derespiraciones y de pulsaciones, dolor torácico, etc.
Síntomas gastrointestinales como disminución en el apetito, náuseas, estreñimiento o diarrea.
Manifestaciones neurológicas como dolor de cabeza (cefalea), pitidos en los oídos, mareo, pérdida de concentración o memoria, etc.
Dichos síntomas anteriores serán mejor o peor tolerados en función de la velocidad de instauración de la anemia. Así lasanemias crónicas presentan síntomas y signos menos floridos y más larvados pues el cuerpo se ha acostumbrado a trabajar con menor número de hematíes y por tanto de oxigeno, mientras que en las anemias agudas las manifestaciones serán más llamativas y sintomáticas.
En el caso concreto de las anemias ferropénicas, el paciente puede presentar datos de sangrado a algún nivel corporal, ya sea...