Metabolismo quirurgico


Metabolismo quirúrgico

No es mas que la respuesta metabólica a la lesión o la injuria agresión que puede ser psíquica infecciosa bacteriana viral o quirúrgica los mismos fenómenos y respuestas que vemos en el llamado metabolismo quirúrgico es el termino usado cuando Francis Moore un cirujano que a demás era bioquímico lo definió en otros aparece como respuesta al a injuria…
El terminoconvalecencia quirúrgica además de metabolismo quirúrgico son los que acuño en Doctor Francis Moore y esta es una combinación de definiciones porque esa es una enfermedad asociada a un traumatismo tisular y la respuesta a ello da como resultado la cicatrización de la herida y el retorno del paciente a las actividades físicas y la actividades económicas y a las respuestas emocionales normales quesignifica que si nosotros llevamos aun paciente al quirófano estos cambios metabólicos y bioquímicos nos van a llevar a que en un tiempo el paciente quede casi igual a antes de la lesión quirúrgica, las cosas van cambiando y aparece la cirugía endoscópica, la laparoscopia, la orificios naturales y la robótica es donde estamos, aquí vemos un trauma quirúrgico (calota craneana abierta y masa encefálica)se llama craniectomía.
Según Francis Moore convalecencia quirúrgica, en Francia y en textos europeos apareció como Enfermedad post operatoria que no es una enfermedad es una respuesta, síndrome post quirúrgico, en las ultimas décadas se establece que ante el trauma quirúrgico o agresión quirúrgica el organismo responde con una variedad de alteraciones endocrinas con cambios metabólicos asociadosque son propios de la convalecencia quirúrgica, del metabolismo quirúrgico, de la respuesta a la agresión. Francis Moore en un principio cuando la descubrió ahí por los años 1950 aparecen 4 fases una fase catabólica o Destrucción Celular caracterizada por una cantidad de hormonas liberadas por eso se llama hormonal adreno cortical o de destrucción tisular porque se rompen los tejidos, hay cambiosenormes dentro del liquido intracelular los cambios que vamos a ver es una respuesta general del organismo, luego esta la fase de Supresión de la Influencia Hormonal, luego otra que se trata de reconstruir lo que fue destruido Fase Anabólica de Restitución, luego otra fase que se trata de ganar peso o se gana energía guardada, se dice eso porque la grasa no es mas que el almacén de energía elorganismo tiene una gasolina que se llama glucosa para todos su metabolismo cuando comienza a guardar grasa es porque esta guardando energía que va ser utilizada en para aquellos momentos en que el organismo necesite como es en una enfermedad, entonces hay que detener eso porque la mujer pierde su figura ya se hace redonda ya no hay curvas y el hombre pues también pierde su curva hacia adelante quees ahí donde primero va hacia la panza somos “los panzones”, ahí tenemos el almacén de energía. Las fases del metabolismo quirúrgico ósea la respuesta va a depender del grado de agresión o de trauma que tengamos por eso Francis Moore escribió diez grados tomando como base el traumatismo grado 5 de los diez si es 6 va ser mas intensa si es 4 va sr menos aquí vemos lo que Francis Moore describe:
I.Heridas pequeñas
II. Hernias (Dependiendo de quien la haga no es lo mismo que la haga un interno o un residente que la haga el jefe de cirugía, ya que se dañan tejidos y el grado de traumatismo se aumenta.)
III. Apendicectomía
IV. Vagotomía - piloroplastía
V. Colecistectomía
VI. Gastrectomía subtotal
VII. Neumonectomía
VIII. Pancreatectomía
IX. Pancreatuduodenostomía cefálica (Operación deWhipple)
X. Quemaduras de III Grado del 40% (gran cuidado del post operatorio y se necesita que este en unidad de cuidados intensivos)
Antes de la intervención quirúrgica
Fenómenos psíquicos como el estrés, estos son antes de la intervención, pre operatorio, antes de la agresión quirúrgica hay acciones sobre la médula suprarrenal que van a dar un aumento de catecolaminas, entonces hay una hipertensión...