Metabolismo

FISIOPATOLOGÍA DE
TRASTORNOS
EN EL
Metabolismo y Nutrición
Sistema Endocrino

MIGUEL ANGEL TORRES WILCHES Q.F.U.N.
Ph.D. FISIOPATOLOGÍA - M.Sc. TOXICOLOGÍA

1/03/15

TRASTORNOS DE METABOLISMO
Y NUTRICIÓN
INTRODUCCIÓN
Necesidad energética cubierta x valor calórico alimentos,
evitando catabolismo de grasas, carbohidratos y proteínas.
ATP → indirectamente x glucosa, FA, cuerpos cetónicos,
a.a. yotras moléculas orgánicas de alimentos.
Índice Metabólico y Necesidades Calóricas
Índice metabólico: energía catabólica utilizada en
conservación de funciones.
Balance energético = cantidad de calor liberado u oxígeno
consumido / tiempo (α energía liberada: 1L O2 → 4,82 kcal).
Las reacciones anabólicas son promovidas por alimentos
en → de DNA, RNA, proteínas, TG, glucógeno y otros
polímeros.

MIGUELANGEL TORRES W. Q.F.U.N.
Ph.D. FISIOPATOLOGÍA - M.Sc. TOXICOLOGÍA

TRASTORNOS DE METABOLISMO Y
NUTRICIÓN
OBESIDAD
Exceso de peso corporal con acumulación grasa que ↑
morbimortalidad.
Calificado x el BMI: normal 18.5 a 25 kg/m2. BMI > 30 kg/m2 →
complicación clínica, si BMI 150% mayor al normal, => doble
morbilidad prematura de individuos normales.
Obesidad x exceso de grasa, inicia en lalactancia o en edad
adulta por hipertrofia grasa más que por hiperplasia.
Relacionada con incremento del % de tejido adiposo (> a 25% en
hombres y > a 30% en mujeres), asociado con sobrepeso.
Peso en kg
BMI= ----------------(Altura en m)2

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Ph.D. FISIOPATOLOGÍA - M.Sc. TOXICOLOGÍA

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TRASTORNOS DE METABOLISMO Y
NUTRICIÓN

INT R O DUC C IÓ N

BENEFICIOS DE LA PÉRDIDADE PESO
Dieta
Ejercicio
Farmacoterapia

Tejido adiposo
visceral aumentado

Obesidad
abdominal
Aumento de la
circunferencia de
la cintura

Tejido adiposo
visceral normal

Deteriorado

Perfil lipídico

Normalizado

Aumentada

Resistencia
insulínica
Insulinemia
Glucemia

Disminuída

Aumentados

Factores de
riesgo para
trombosis

Disminuídos

Aumentados

Marcadores
inflamatorios

DisminuídosDeterioro

Función
Endotelial

Mejora

Después de la
Riesgo
Aumentado
Disminuído pérdida de peso
cardiovascular

Pérdida de peso ~ 10 %

Adaptado de Després et al. BMJ. 2001;322:716-720.

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Ph.D. FISIOPATOLOGÍA - M.Sc. TOXICOLOGÍA

Reducción de la
circunferencia de la
cintura
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TRASTORNOS DE METABOLISMO Y
NUTRICIÓN
OBESIDAD
Fisiopatología
Producida por: agua, masagrasa y masa magra.
- Aumento de peso x agua: retención hidrosalina. Si aguda
(insuficiencia CC, H, R), => edemas y/o ascitis.
-  Aumento x masa muscular: sin características patológicas.
-  Aumento x grasa: enfermedad endocrino-metabólica de base
genética (altera hormonas o receptores, hambre-saciedad y
modifica balance energético).
Grasa principal reservorio energético (G, CH y P), x disposiciónoxidativa de: alcoholes, P, CH y G. Exceso deposita ← oxidación
(↑ de 6 a más de 100 kg), regulado x leptina e insulina.

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TRASTORNOS DE METABOLISMO Y
NUTRICIÓN
OBESIDAD
Fisiopatología
Índice de Grasa Corporal (IGC)

EDAD
Mujeres
Hombres

Hasta 30 años
14 – 21 %
9 – 15 %

Entre 30 y 50 años
15 – 23 %
11 – 17 %

> 50años
16 – 25 %
12 – 19 %

Aceptar valores entre 25 y 31% para mujeres y entre 18 y 25%
para hombres. Obesos: mujeres con IGC > 31%, y hombres >
25%.

MIGUEL ANGEL TORRES W. Q.F.U.N.
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TRASTORNOS DE METABOLISMO Y
NUTRICIÓN
OBESIDAD
Fisiopatología
Índice de Grasa Corporal
Cociente circunferencia de cintura/circunferencia de cadera:
Hombres: PCM =98.42+[(1.082*PC) - (1.05*CC)]
Mujeres: PCM=8,987+0,732*(PC)+3,786(CM)-0,157*(Ccad)0,249*CC+0,434*(Cant)
PCM = Peso Corporal Magro, PC = Peso Corporal
CC = Circunferencia de Cintura
CM = Circunferencia de muñeca
Ccad = Circunferencia de cadera
Cant = Circunferencia del antebrazo
=>

% de grasa = ((PC-PCM)/PC)*100

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