Metahemoglobina

DETERMINACIÓN DE META-HEMOGLOBINA
INTRODUCCIÓN
La metahemoglobina es una hemoglobina derivada donde el hierro ferroso se oxida, transformado de un estado bivalente a trivalente y permitiendo quela molécula pueda no portar nada de oxígeno. La acumulación de metahemoglobina en eritrocitos es debido a causas adquiridas o hereditarias.
La metahemoglobina es una enfermedad consistente enniveles elevados de metahemoglobina en sangre. Puede ser congénita o adquirida. La forma congénita se debe a un defecto en la enzima metahemoglobin reductasa dependiente de NADPH. La forma adquirida ometahemoglobina tóxica se produce cuando los hematíes son expuestos a sustancias químicas oxidantes que aumentan la producción de metahemoglobina, sobrepasando los mecanismos reductores de protecciónque actúan normalmente. Los casos de metahemoglobinemia adquirida son frecuentes, debido a las intoxicaciones causados por sustancias con acción de oxidación directa, tales como los nitritos ynitratos o siguiendo a algunas transformaciones metabólicas en el organismo, como algunas drogas, (ácido salicílico, piramidón, sulfamide) o derivados usados en la industria (anilina, derivados de toluol ybenzol).
Bajo condiciones normales de un individuo, por citar la toxicidad de los nitratos el NO que se forma en los epitelios vasculares puede atravesar la membrana celular del eritrocito ycombinarse con la oxihemoglobina formando metahemoglobina (meta-Hb) y nitratos (NOx). La meta-Hb, una vez formada, es un compuesto que presenta una afinidad menor por el oxígeno, lo que provoca unamenor oxigenación de los tejidos. Por su parte, los nitratos que se forman pueden nuevamente, mediante reacciones de óxido-reducción con el hierro de la hemoglobina, formar nitritos que reaccionan conotras moléculas y las dañan. Todos estos eventos ocurren en la circulación sanguínea en donde existe un equilibrio en el eritrocito entre la formación de NOx y meta-Hb y el NO que existe en el medio...