Metal ceramica

PLANOS OCLUSALES I (Dr García)
Maco 28/09

¨el entender el funcionamiento normal es imprescindible para tartar patologias¨

Los planos oclusales son solo una parte del tratamiento. El tratamiento incluye:
[pic] Tto sintomático:
[pic] Dieta blanda
[pic] Calor local
[pic] Frio
[pic] Planos oclusales
[pic] Modificacción conductual: hacer el hábito consciente
[pic] Terapiamedicamentosa: relajantes musculares
[pic] Terapia definitiva: Que sería resolver el problema ya sea muscular, articular u oclusal, vamos a usar el plano para resolver la sintomatologia, pero apenas retiro el aparato, la sintomatologia regresa. Entonces luego que el plano solucione los sintomas vamos a instaurar una terapia definitiva, por ejemplo: ortodoncia, desgaste selectivo...

¿Qué es un planooclusal, férula oclusal o dispositivo oclusal?

Dispositivo con el que provocamos un cambio indirecto (por que no nos metemos directamente con la oclusión), transitorio (por que se usa por un tiempo determinado) y mediante este vamos a transformar la oclusión que tiene una persona en otra más normal, ideal, u otra más estable

¿Cómo funcionan los planos?
Hay 5 mecanismos:

1.Pacificación neuromuscular
Vamos a evitar contactos prematuros, tratando que en el plano coincidan todas las cúspides de soporte de las piezas inferiores. al evitar estas interferencias oclusales o contactos prematurosvamos a lograr que la musculatura actúe en forma simétrica, logrando un cierre con contactos bilaterales y simultáneos

2. Mejoramiento de las relaciones cráneo mandibulares:
Lamandibula se relaciona con el cráneo a traves de la articulación dentaria y de las ATMs y esto va a permitir que la relación fosa cóndilo se presente en una posición más estable, más fisiológica, en donde el sistema funciona mejor y tiene bastante relación con el primer mecanismo.
Estando los cóndilos en una posición más fisiológica la musculatura va a funcionar mejor

3. Aumento de ladimensión vertical oclusal
Hace varios años los planos se construían sin sobrepasar el espacio de inoclusión fisiológico, o sea si el espacio es de 2 mm el plano debía tener como máximo 1,5 mm
Estudios experimentales comparan los resultados de distintos grosores sobre la actividad electromiográfica:
• 2 - 1.5mm
• 4 mm
• 7-8mm
El plano se usaba 3 horas en el día , toda la noche y por tressemanas
Luego del experimento se observó que los 3 planos reducen la actividad electromiográfica, la diferencia está en que los 2 más altos lo hacen más rápido (72 horas), en comparación con el chico (1 semana).
Así se demostró la eficacia de los planos más altos, el de predilección para los tratamientos es el de 4 mm, por que es más comodo que tener un aparato de 8 mm en la boca, además este últimopodría estar estimulando la contracción de los músculos depresores lo que tampoco es conveniente

4. Efecto placebo
Si el paciente pide un plano se le hace uno que no pase por las cúspides vestibulares, pero sí por el paladar. Un 40% de estos pacientes se recuperan

5. disminuir el habito bruxistico

CLASIFICACIÓN DE LOS PLANOS

[pic] Según su función
[pic] plano miorrelajante[pic] planos reposicionadores
[pic] planos reductores
[pic] planos distractores
[pic] planos protectores

[pic] Según el autor
[pic] plano anterior o de Sved
[pic] gig de Lucía
[pic] plano de Schulte
[pic] Deprogramador anterior de Peter Neff

Planos reposicionadores

Llevan la posición del cóndilo en la fosa a una relación más fisiologica, aquí encotramos

Plano deestabilización (el que estamos haciendo)
Plano posterior o de gelb

Planos reductores

Se refieren a la condición cóndilo disco. Cuando hay una disociación entre ellos el plano lleva al disco a una posición más posterior

Planos distractores

Van a provocar unaseparación del cóndilo con la fosa. Ej: Plano Pivotante, Plano funcional distractor de Rocabado

Planos protectores: muy parecido al...