METANALISIS 2

Rev Esp Salud Pública 2014; 88:581-600.

N.º5 Septiembre-Octubre 2014

REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS
INFECCIÓN POR STRONGYLOIDES STERCORALIS:
METANÁLISIS SOBRE EVALUACIÓN DE MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
CONVENCIONALES (1980-2013)

Laura Campo Polanco (1), Lina A Gutiérrez (1) y Jaiberth Cardona Arias (2).

(1) Grupo Biología de Sistemas. Escuela de Ciencias de la Salud. Facultad de Medicina.Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín. Colombia.
(2) Grupo de Investigación Salud y Sostenibilidad. Escuela de Microbiología. Universidad de
Antioquia.Medellín. Colombia.

(*) El presente trabajo es un producto derivado del desarrollo de la propuesta de investigación “Diagnóstico molecular de Estrongiloidiasis mediante PCR en tiempo rea. Comparación con métodos de diagnóstico tradicionales”aprobado por el Centro de Investigación para el Desarrollo y la Innovación (CIDI),
Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín. Colombia en la convocatoria XIV. código interno de radicado 175-11/11 935A.
Sin conflicto de intereses

RESUMEN

Fundamentos: Las investigaciones sobre los métodos diagnósticos
de estrongiloidiasis presentan divergencias en su validez y son incompletas al no reportar datossobre seguridad, eficiencia y desempeño diagnóstico. El objetivo del trabajo fue evaluar la validez, desempeño, eficiencia
y seguridad diagnósticas de cuatro métodos parasitológicos convencionales para la detección de la infección por Strongyloides stercoralis.
Métodos: Revisión sistemática con metanálisis, búsqueda exhaustiva
y reproducible de literatura en seis bases de datos para el período19802013. Se evaluó la calidad de los artículos y se realizó metanálisis con el
modelo de efectos aleatorios, calculando sensibilidad, especificidad, cocientes de probabilidad, valores predictivos, proporción de resultados falsos, exactitud, razón de odds, índice J de Youden y curva ROC, usando
Meta-DiSc(es) y Epidat 3.1.

Resultados: Se incluyeron 11 estudios con 9.025 individuos. La sensibilidad delmétodo de Baermann fue del 72%, cociente de probabilidad
positivo (CP+) 228 y cociente de probabilidad negativo (CP-) 0,32. El en
placa de ágar (CPA) presentó una sensibilidad de 89%, CP+ 341 y CP0,11. En el examen directo en heces la sensibilidad fue del 21%; el CP+
67 y el CP- 0,67. La sensibilidad de la concentración formol-éter fue del
48%, el CP+ 110 y el CP- 0,59. Áreas bajo la curva ROC de0,999 en
Baermann y CPA; 0,977 en el examen directo en heces y 0,829 en concentración formol-éter; la especificidad fue de 100% en todas las pruebas.

Conclusiones: Los cuatro métodos parasitológicos convencionales
evaluados en este estudio para la detección de S. stercoralis pueden ser
útiles, sin embargo, resulta más idóneo implementar el en placa de ágar y
el método de Baermann.

Palabras clave:Strongyloides stercoralis. Estrongiloidiasis. Diagnóstico. Validez. Seguridad. Eficiencia. Evaluación.
Correspondencia
Laura Francisca Campo Polanco
Universidad Pontificia Bolivariana
Calle 78B Nº 72A-109
Medellin. Colombia
laura.campolanco@gmail.com

ABSTRACT
Diagnosis of Strongyloides Stercoralis
Infection. Meta-analysis on Evaluation
of Conventional Parasitological
Methods (1980-2013)Background: Research on diagnostic methods have strongyloidiasis
divergent validity and incomplete by not reporting data on safety, efficiency and performance diagnosis. Objective: To assess validity, performance, efficiency and safety of four diagnostic conventional parasitological methods for detection of Strongyloides stercoralis infection in the
period 1980-2013.

Methods: Systematic review withmeta-analysis, exhaustive and
reproducible literature search of six databases. Quality of the articles was
assessed and meta-analysis was performed under the random effects
model, calculating sensitivity, specificity, likelihood ratios, predictive
values, proportion of false results, accuracy, odds ratio and Youden index
J and ROC curve using Meta-DiSc(es) and Epidat 3.1.

Results: 11 studies with...