Metanalisis

INFECCIÓN DE HERIDAS CAUSADAS POR DIFERENTES MECANISMOS Y AGENTES FÍSICOS, ASÍ COMO AGENTES QUÍMICOS

Daniela Bogart Mendoza Bernal
Roberto Carlos Figueroa Vega

Metaanálisis

Las lesiones son todas las soluciones de continuidad de laceran , cortan y rasgan la piel, todas estas soluciones de continuidad generadas por agentes físicos y químicos son propicios ante un mal cuidado de estasheridas comúnmente causan que se les agreguen todo tipo de agentes infecciosos oportunistas, que activan el sistema inmune como el complemento, la inflamación, etc. para luchar en contra de estos microorganismos

En general las lesiones se clasifican de acuerdo al agente que la provoca, un ejemplo son las lesiones generadas por arma blanca, arma de fuego, quemaduras; ya sea por fricción,radiación, y químicas, heridas quirúrgicas , con un alto riesgo de infección como lo son los casos de sepsis por peritonitis, ulceras por presión infectadas por pseudomona, con presencia de necrosis de tejido, todos los mecanismos de lesión no son tratadas por igual, así como su mecanismo de evolución como es el caso de la cicatrización.
dentro de le respuesta inmune de cada lesión no es el mismo un claroejemplo es los pacientes relativamente sanos y los pacientes inmunodeprimidos (como es el caso del pacientes inmunotrasplantados, anémicos, y pacientes con VIH positivo)

En el caso de pacientes con VIH, además de ser atacados por microorganismos oportunistas, artículos refieren que se puede observar que ante infecciones de tipo viral se puede encontrar sintomatología de tipo neuronal, debido aque los fármacos como los antiretrovirales generan deterioro den SNC.

Dentro de la literatura se esta bien documentado cada tipo de lesiones y su mecanismo de acción pero en este caso se documenta específicamente en las lesiones generadas por armas de fuego, heridas quirúrgicas, así como sus infecciones y lesiones en esta caso por quemaduras provocadas por agentes químicos.

Las infeccionesde heridas quirúrgicas son un gran problema con el que se enfrentan la mayor parte del tiempo los médicos cirujanos, este problema se puede dar ya sea por un mal manejo de los tiempos quirúrgicos, como la antisepsia, el transoperatorio, y el pos operatorio, todos estos procesos se ven influenciados por organismos patógenos que por ser característicos de los epitelios, son los que infectan lamayoría de las cirugías (tabla 1).

Todas las heridas presentan cierto riesgo de infección, en especial se han reportado en la mayoría de los casos son las cirugías correspondientes a abdominales, con alto riesgo de presentar sepsis ya sea por perforación de víscera o infección generalizada por septicemia.

Actualmente se cree que las infecciones en las heridas como las quirúrgicas es dealrededor del (24%) , en su mayoría los agentes infecciosos encontrados en cultivos son: E. Coli, y Estafilococo coagulasa positivo.

Tabla 1.

Bacterias: * Staphylococcus * Streptococcus * E. Coli * H. Influenzae * Proteus * Pseudomona aerurginosa |
Hongos: * Aspergillus * Blastomyces dermatiditis * Cándida albicans * Coccidioide immitis * Cryptococcus neoformans *Histoplasma capsulatum |
Virus: * CMV * Epstein – barr * HVB y HVC * Herpes simple * VIH * VVZ |

Ciertas complicaciones documentadas en varios artículos mencionan que además de los microorganismo (tabla 1) se hace mención que existe afección por uso de esteroides por su acción inmunitaria, disminuyendo la respuesta inmune como la inflamación, el uso de tabaco, por su acción en laproliferación de cáncer y otras patologías como enfisema, creando deficiencia de la respuesta inmune, trastornos nutricionales y la hospitalización previa; las infecciones se dan cotidianamente por que fuera del hospital no se tiene una vigilancia en el ámbito extrahospitalario, y no se sabe con certeza el cuidado de las heridas.
para hacer diagnostico de las infecciones de las heridas primero se...