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Lineamiento general para la documentación y evaluación de la
implementación de los planes de cuidados de enfermería

Lineamiento general para la documentación
y evaluación de la implementación de los
planes de cuidados de enfermería

Coordinación del proyecto
Mtra. María de Jesús Posos González
Maestra en Desarrollo Organizacional
Coordinadora Normativa de la Dirección de Enfermeríamariaj.posos@salud.gob.mx
Mtra. María Elena Galindo Becerra
Maestra en Administración de Instituciones de Salud
Dirección de Enfermería
Secretaria Técnica de la Comisión Permanente de Enfermería
megalindo@salud.gob.mx
Revisó y Autorizó:
Mtra. Juana Jiménez Sánchez
Maestra en Administración de Organizaciones de Salud
Directora de Enfermería
Coordinadora General de la Comisión Permanentede Enfermería
juanita.jimenez@salud.gob.mx
Lineamiento general para la documentación y evaluación
de la implementación de los planes de cuidados de enfermería
Primera edición: 2013 ISBN 978-607-460-398-9
D.R. © Secretaría de Salud 2013
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Homero 213 piso 13 Colonia Chapultepec Morales.Delegación Miguel Hidalgo C.P. 11570 México D.F.

Este documento o cualquiera de sus partes no podrán ser reproducidos en forma alguna o por
medio alguno, ya sean mecánicos o electrónicos, fotocopiadoras, grabaciones o cualquier otro, sin
permiso previo de la Dirección de Enfermería de la Dirección General de Calidad y Educación
en Salud de la Secretaría de Salud.
Esta publicación es confines didácticos y de investigación científica acorde con lo establecido en
el artículo 148 y análogos de la Ley Federal del Derecho del Autor.
Impreso y hecho en México
Printed and made in Mexico

DIRECTORIO

Mercedes Juan
Secretaria de Salud

Francisco Caballero García
Titular de Análisis Económico

Luis Rubén Durán Fontes
Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector SaludFernando Gutiérrez Domínguez
Coordinador General de Asuntos Jurídicos y Derechos Humanos

Pablo Antonio Kuri Morales
Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Carlos Sandoval Leyva
Director General de Comunicación Social

Marcela Velasco González
Subsecretaria de Administración y Finanzas

José Ignacio Santos Preciado
Director General de Calidad y Educación en SaludGabriel Oshea Cuevas
Comisionado Nacional de Protección Social en Salud

Juana Jiménez Sánchez
Directora de Enfermería y Coordinadora General de la Comisión
Permanente de Enfermería

Miguel Limón García
Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social

GRUPO DE TRABAJO

Instituto Nacional de Ciencias Médicas
y Nutrición Salvador Zubirán

Instituto Nacional deNeurología y Neurocirugía
“Manuel Velasco Suárez”

 Marina Martínez Becerril
 Olimpia Ortuño Sánchez
 Edith María Arlete espinosa García
 María Paula Nájera Ortiz
 Araceli Jiménez Méndez
 Silvino Arrollo Lucas
 Jorge Salinas Cruz
 Guadalupe Morales García
 María del Carmen Juan Castañeda

 Patricia Zamora Ruíz

Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”
Monserrat Puntunet Bates
 Diana Teniza Noguez

Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente”
 María Navora Camarillo Ruíz
 Susana Gallegos Sánchez
Instituto Nacional de Rehabilitación
 Sandra Hernández Corral

ÍNDICE
I. Introducción y justificación

II. Objetivos

III. Marco teórico

3.1 Proceso Atención de Enfermería.
3.2 El Cuidado de Enfermería

3.3Seguridad del paciente.
3.4 Plan de Cuidados de enfermería

3.5 Clasificación taxonómica de enfermería
NANDA, NOC y NIC
3.6 Registros clínicos de enfermería.




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IV. Recomendaciones generales para la construcción
o rediseño del formato de notas y registros clínicos
de enfermería.

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V. Criterios para la construcción de la hoja de...