Metas de Seguridad del Paciente



Tema: Proceso de Enfermería

Objetivo de la Lección:
1. Discutir elementos esenciales del estimado de enfermería pertinentes a la farmacología.
2. Identificar diagnósticos de enfermería relacionados con la administración de medicamentos utilizando como referencia la taxonomía de la NANDA.
3. Seleccionar metas a corto y largo alcance durante la administración de medicamentos utilizandocomo referencia NOC.
4. Seleccionar intervenciones terapéuticas durante la administración de medicamentos utilizando como referencia NIC.
5. Evaluar la respuesta terapéutica, efectos secundarios y reacciones adversas


 Contenido:
Estimado - con el propósito de determinar las necesidades y respuestas potenciales a la terapia de drogas la/el enfermera/o estima varios factores:
1. Historialmédico - el historial médico provee para la indicación o contraindicación de fármacos.  La presencia de enfermedades provoca potencial de riesgo a reacciones adversas a medicamentos.  Como por ejemplo: clientes con plaquetas bajas o úlceras pépticas tienen posibilidad de sangrar si se le administra aspirina o anticoagulantes.  Clientes con condiciones crónicas como diabetes, artritis,hipertensión; necesitan sus medicamentos aún cuando están hospitalizados, el personal de enfermería es responsable de preguntar sobre los medicamentos utilizados. 
2. Historial de alergias - durante la entrevista se preguntará sobre alergias a medicamentos, esta informará al equipo de trabajo.  Las alergias a alimentos también deben ser documentadas, ya que muchos fármacos contienen ingredientes similares. Como por ejemplo:  clientes alérgicos a los mariscos, también lo será a drogas que contengan Iodo.  Las alergias indicadas por el cliente deben ser anotadas en el "kardex" de medicamento, órdenes médicas (formato), "kardex" de tratamiento y banda de identificación del cliente, historial médico y de enfermería. 
3. Información sobre las drogas – se debe obtener información sobre cada droga queconsuma el cliente como: acción, propósito, dosis, rutas, efectos adversos, implicaciones para enfermería y evaluación.  La enfermera(o) debe buscar información sobre la droga que administrará.  Las fuentes de información que puede utilizar son: textos de farmacología, revistas profesionales, PDR (Physician’s Desk Reference), literatura incluida junto al medicamento y farmacéutico. Es responsabilidaddel personal de enfermería conocer la mayor cantidad de información sobre la droga administrada. La preparación o compra de tarjetas sobre medicamentos es un buen recurso. 
4. Historial de dietas - el historial de dietas revela el patrón de consumo de alimento del cliente. El plan terapéutico puede ser programado más efectivo. 
5. Condición actual del cliente - el estado físico y mental delcliente afecta la forma en que será administrada la droga.  El estimado del cliente es necesario antes de administrar cualquier droga.  Ejemplo: tomar BP antes de administrar antihipertensivos. Clientes con náuseas o vómitos no administrar drogas por boca.  Los hallazgos del estimado sirven como base para la evaluación. 
6. Percepción del cliente o problemas de coordinación - clientes con déficit enestas áreas tienen dificultad en la auto administración de drogas.  Se estimará la capacidad del cliente para preparar y tomar el medicamento correctamente. Si el cliente es incapaz de automedicarse, la familia o tutor será enseñado para asistir al paciente.
7. Actitudes del cliente sobre el uso de las drogas - la actitud del cliente hacia las drogas revelan el nivel de dependencia de éstas. El cliente debe ser estimulado a expresar sus sentimientos hacia las drogas. 
8. Conocimientos del cliente y entendimiento de la terapia de drogas - estos factores son importantes para el seguimiento y efectividad del tratamiento.  Además, es necesario que el cliente entienda el propósito, tiempo, ruta, métodos de administración, efectos adversos: durante el estimado de conocimiento sobre la...