Metas de Seguridad del Paciente


Situación de posible riesgo para la seguridad del paciente:

Intento de suicidio en el Hospital


Mujer de 38 años. Fumadora , sin otros hábitos tóxicos y sin antecedentes de enfermedad psiquiátrica personales ni familiares. Separada de su pareja y padre de su hijo desde hace 7 años. Madre de un único hijo de 10 años afectado de leucemia aguda desde hace 3 años e ingresado en la unidad dehematología del hospital en cámara de aislamiento desde hace 2 semanas en estadio clínico de terminalidad. Situación laboral estable, permanece de baja laboral desde hace 15 días por la gravedad del estado de salud de su hijo.
Todos sus familiares viven fuera de la ciudad donde reside, a excepción de su madre de 78 años ingresada en un centro de envejecientes en estado avanzado de Alzheimer.Hace aproximadamente 25 min el personal que atiende a su hijo encontró a la paciente en estado de shock emocional. Aseguró haber ingerido, por voluntad propia, 15 comprimidos de diazepam 10 mg con intencionalidad suicida, por lo que deciden su traslado al Servicio de Emergencias para estimado clínico.
Acude a emergencias acompañada por un guardia de seguridad y dos enfermeras e ingresa con crisis deansiedad, cuadro de agitación psicomotriz e hiperventilación. Expresa su desesperación a través de un fuerte llanto inconsolable. Rechaza el contacto físico con el personal que le atiende y repite reiteradamente la sensación de impotencia a través de la expresión verbal: "... se muere mi hijo y yo no puedo hacer nada por él", "... que puedo hacer?". Dice no poder soportar ese dolor, por lo quesólo desea la muerte: "ya no puedo más", "es insoportable, quiero morirme", "déjenme en paz, sólo quiero irme con mi hijo, sólo lo tengo a él".
La paciente conoce realmente la situación crítica de su hijo. Recibió el último diagnostico médico hace 2 horas. Y repite continuamente frases como "sé que se está muriendo, mi hijo se está muriendo", ya nada tiene sentido", por que, si mi niño es tanpequeño?". Clínicamente se le diagnostica una crisis de ansiedad; conducta suicida por intoxicación medicamentosa. Por lo que tras una primera valoración clínica, control toxicológico y lavado gástrico es derivada a Psiquiatría de Urgencias, para una valoración más profunda y ayuda para esta madre desesperada.

Metas nacionales de seguridad que aplican a la situación presentada:


En la presentesituación presentada se utiliza la meta de seguridad: Identificar riesgos de seguridad del cliente, que nos ayuda a identificar que pacientes son más propensos a intentar suicidarse. En la situación que se presenta, el personal de enfermería encontró a la paciente en estado de shock, por lo cual se le pregunto y admitió haber ingerido una cantidad de medicamentos, para privarse de su vida. Por locual el personal de enfermería informo de inmediato la situación y se traslado de forma inmediata a la sala de emergencias para estimado clínico, control toxicológico y un lavado gástrico de emergencia. Gracias al juicio clínico y a esta intervención inmediata de enfermería se pudo evitar esta situación de suicidio en la paciente.



Explica como la meta de seguridad puede ser alcanzada:

Lameta de seguridad que utilice en esta situación clínica de posible riesgo, puede ser alcanzada si el personal de enfermería posee un juicio crítico y clínico, con el cual pueda identificar factores de riesgo tanto como en el paciente como su familiar más cercano, y actué de forma inmediata para prevenir un desenlace que no se provechoso para ninguno de los dos.


Que intervenciones o roles deenfermería deben ser utilizadas para contribuir al logro de la meta?

Patrones alterados y diagnósticos de enfermería

Patrón alterado
Diagnostico de enfermería
Patrón 6: Cognitivo-Perceptual
6.1 Alteración en el ajuste R/C incapacidad conductual para gestionar su ansiedad
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