metas internacionales de seguridad del paciente y patrones funcionales de M. Gordon
Para llevar a cabo la valoración del paciente es necesario conocer su respuesta a signos vitales o problemas de la salud, reales o potenciales, que pueden ser tratados por las enfermeras, es decir, la valoración del paciente para poder llegar a un diagnostico enfermero. Para llevar a cabo esta valoración se optó por utilizar una herramienta independiente delmodelo seguido, así fue como se eligió la propuesta de M. Gordon con los patrones funcionales en 1982. Como definición se podría decir que la valoración es el primer paso para determinar el estado de salud de un individuo. Se divide en recogida de datos: es un continuado, en cada encuentro con la persona, antes, durante y después de verla ; validación: verificar que la información es verídica ycompleta; organización: obtener una imagen nítida del estado de salud; registro de los datos.
Estos patrones son una configuración de comportamientos, más o menos comunes a todas las persona, como son la salud, calidad de vida, etc. Esto permite obtener una cantidad de datos relevantes para una valoración correcta. Los patrones funcionales se dividen en 11 áreas con importancia para la salud delpaciente.
Percepción- manejo de la salud.
Nutricional- metabólico.
Eliminación.
Actividad- ejercicio.
Sueño- descanso.
Cognitivo-percepción.
Auto-percepción.
Rol-relaciones.
Sexualidad- reproducción.
Adaptación- tolerancia al estrés.
Valores-creencias
a) Percepción- manejo de la salud: describe como es que el individuo percibe a la salud y el bienestar, el cómo manejar el mantenimientoo recuperación, con respecto a la salud. las prácticas preventivas de todo tipo (hábitos higiénicos, vacunaciones, autoexploraciones recomendadas a la población, etc.), la adherencia a tratamientos médicos o enfermeros prescritos y la evitación o control de prácticas sociales perjudiciales para la salud (consumo de drogas, alcohol, tabaco, etc.).
Algunas de las recomendaciones de datos aobtener:
¿Cómo percibe el paciente su estado de salud? ¿Se considera "sano", "enfermo"?
¿Faltó frecuentemente a sus responsabilidades laborales o de estudio por alteraciones en su salud (catarros frecuentes, molestias inespecíficas, etc.) en los últimos tiempos?
¿Tiene prácticas perjudiciales para su salud: fuma, bebe alcohol en exceso, consume drogas?
¿Realiza acciones preventivas apropiadaspara su edad o sexo: se vacuna, realiza autoexploraciones mamarias, etc.? ¿Ha sufrido accidentes, tanto caseros, laborales o de tráfico?
¿Sigue correctamente los tratamientos indicados por los profesionales sanitarios?
¿Es alérgico a alguna sustancia? ¿Ha tenido ingresos hospitalarios?
¿Ha recibido transfusiones de productos sanguíneos? ¿Ha estado o está expuesto a prácticas potencialmenteinfectivas?
b) Nutricional- metabólico: en este segundo patrón se especificara en las costumbres de consumo de alimentos y líquidos, de acuerdo con las necesidades metabólicas del individuo, y las posibilidades de disponibilidad de aquellos, los horarios y el tipo y cantidad de alimentos o líquidos. También se explorará los posibles problemas en su ingesta. Por lo tanto se determinará lascaracterísticas de la piel y mucosas, por ultimo se investigara sobre talla, peso y temperatura.
Recomendaciones de Datos a obtener:
¿Cuál es la ingesta típica de alimentos diaria? Variedad y cantidad. Número de ingestas/día y distribución.
¿Necesita suplementos nutricionales por su enfermedad? ¿Cuál es la ingesta típica de líquidos diaria? ¿Cómo es el apetito: disminuido, aumentado? ¿Tiene problemascon la masticación, deglución o digestión de alimentos?
¿Tiene prótesis dentarias? ¿Hay vómitos, náuseas o regurgitaciones?
¿Hay pérdida o ganancia de peso? ¿Hay variaciones en la estatura (en niños)? ¿Cuál es el estado de la piel y mucosas? ¿Qué características de elasticidad, hidratación y color tienen?
¿Existen lesiones en ellas? Si las hubiera ¿cuáles son las características de las...
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