Metas Sanitarias Salud Mental

Metas Sanitarias:
OE:objetivos estratégicos.

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Trastornos mentales
La mayoría de las enfermedades mentales presentan un curso crónico y, si no son detectadas y tratadas oportuna y adecuadamente, producen altos niveles de discapacidad.
Las condiciones neurosiquiátricas, además de ser la primera causa de AVISA con un23,2% del total de años saludables perdidos, se relacionan directa o indirectamente con las siguientes patologías: depresión unipolar, dependencia del alcohol, cirrosis hepática, accidentes de tránsito, violencia, trastornos ansiosos, esquizofrenia, Alzheimer y otras demencias, trastorno bipolar, y lesiones autoinfligidas.
En un 5,9% del total de la población con discapacidad, la causa principalson los trastornos mentales y del comportamiento (CIE-10) y en un 2% el déficit cognitivo (FONADIS, 2004). Esto significa que 1 de cada 4 familias tiene a lo menos un miembro afectado por un trastorno mental o conductual. 45 Según el último estudio poblacional realizado en el país (Vicente P. et al, 2002), la prevalencia de vida de los trastornos mentales es de un 36%, mientras que la prevalencia de6 meses alcanza a un 22,6%. Estas tasas de prevalencia son generalizables al universo de personas mayores de 15 años que viven en un hogar, quedando excluidas las minorías que viven en la calle o en instituciones (hospitales, cárceles), con lo cual es posible suponer que las prevalencias reales son mayores. En la siguiente tabla se muestran las prevalencias de vida y de 6 meses para lostrastornos más frecuentes:

Tabla 7. Prevalencia de Trastornos entales por Diagnósticos Específicos y Grupos Diagnósticos DSM-IVDiagnósticos | Prevalencia de Vida | Prevalencia de 6 meses |
Agorafobia | 11,1% | 5,1% |
Depresión mayor | 9,0% | 4,6% |
Dependencia de alcohol | 6,4% | 4,3% |
Grupos Diagnósticos |
Trastornos ansiosos | 17,9% | 9,7% |
Trastornos afectivos | 15% |7,9% |
Trastornos por uso de sustancias | 14,4% | 9,8% |
Fuente: Vicente P. et. al., 2002.

La esquizofrenia y los trastornos cognitivos (básicamente las demencias), ambas generadoras de una alta proporción de dependencia y niveles de discapacidad que impactan negativamente en el desempeño e inclusión social, aparecieron con una prevalencia de vida de 0,9% y 3,7% respectivamente.
Lostrastornos afectivos y ansiosos son 2 a 2,7 veces más frecuentes en mujeres que en hombres, mientras que los trastornos asociados al uso de sustancias son 2,4 veces más frecuentes en hombres que en mujeres.
La prevalencia de depresión varía según la sub-población estudiada. Para las personas entre 16 y 64 años residentes en domicilio particular en Santiago, la prevalencia de una semana fue de2,7% en hombres y 8,0% en mujeres (Araya R. et al, 2001), en población consultante en un consultorio externo de medicina general, la prevalencia encontrada fue de 14,7% en hombres y 30,3% en mujeres (Ruiz A. et al, 1990). En estudiantes de enseñanza media de Santiago se encontró una prevalencia de síntomas depresivos de 13,9% en hombres y 16,9% en mujeres (Cumsille P. et al, 1997) y estudios enmujeres durante el embarazo, revelan una prevalencia de sintomatología ansiosa y/o depresiva entre 16,7% (Lemus V. et al, 1986) y 35,2% (Jadresic E. et al, 1995).

En relación al consumo de alcohol en población entre 12 y 64 años, se observa una leve tendencia a la baja en las tasas de prevalencia de vida, último año y último mes entre los años 2000 y 2008 en las encuestas realizadas por CONACE. Laprevalencia de bebedor problema el año 2000 fue de 24% y la tasa de abuso de alcohol se estimó en un 13% en los años 2004 y 2008
Por su parte, la Encuesta de Calidad de Vida mostró una prevalencia de bebedores problema en la población de 15 años y más de 16,5% el año 2000 y de 15,2% el 2006. En los hombres se observa una leve disminución de 29,9% a 25,6%, mientras que en las mujeres un aumento...