metastasis cutáneas
Páginas: 8 (1764 palabras)
Publicado: 10 de marzo de 2014
METÁSTASIS CUTÁNEAS DE ORIGEN VISCERAL
Las metástasis cutáneas ponen de manifiesto la presencia d eun tumor maigno diseminado y puede permitirnos hacer el diagnóstico de neoplasias internas no conocidas o indicar la diseminación.
Son el resultado de la infiltración de la piel por proliferaciones de células procedentes de tumores malignos a distancia. Hasta un tercio de las MC sediagnostican de forma previa o simultánea al tumor de origen. Por lo tanto el diagnóstico puede suponer un cambio en la estadificación de la enfermedad tumoral y obtener fácilmente muestras de tumor que pueden ser de utilidad para analizar la sensibilidad del tumor primario a tratamientos específicos.
Las metástasis surgen cuando las células neoplásicas se desprenden de un tumor primario disemandose aotros lugares. Las vías que están implicadas más frecuentemente son la hematógena y linfática. La vía linfática es la vía más frecuente de propagación incial de la mayoría de los tumorer malignos mientras que la difusión regional se produce a menudo a través de las cavidades corporales, especialmente en la cavidad peritoneal.
Pasos que debían cumplirse para que se produjera una metástasis.
Eltumor primario debe ser grande como para liberar la cantidad suficiente de células neoplásicas al sistema circulatorio o linfático
Los grupos de 6 o 7 células parecen tener mayor probabilidad de metastatizar y tiene características como suspensión celular y un adecuado índice mitótico para sobrevivir.
Deben de penetrar las paredes de los vasos
Adhesión
Formación de trombo alrededor de lascéluls neoplásicas por lesión de las células endoteliales.
Obtienen inutrición por fenómenos de difusión y posteriormente forma sus propios vasos (angiogénesis)
La expresión de proteínas que regulan la transición epitelio-mesenquimal promueve la oncogénesis junto con la diseminación metastásica. (nuevo modelo)
Existe un aumente en la incidencia de las MC pero tal vez sea por que se diagnosticano se biopsian más., su incidencia varía entre el 0.7 y el 9% de ls pacientes con neoplasias internas.
Los tumores malignos más frecuentes en cada sexo son los que producen MC con mayor frecuencia y por ello el cáncer de mama en la mujer, el de pulmón en el varón y los adenocarciomas digestivos en ambos sexos.
En la mujer la localización más frecuente de las MC es el tórax, seguida delabdomen, espalda, extremidades superiores, cuero cabelludo, cuello y en el varón el tórax es igualmente la localización preferncial, seguido por el abdomen, espalda, cuero cabelludo, cuelo, cara extremidades superiores e inferiores y la pelvis. La presentación en la infancia es muy rara, pero las causas más freceuntes son el rabdomiosarcoma y el neuroblastoma.
INCIDENCIA DE LAS METÁSTASIS CUTÁNEASEN FUNCIÓN DE LA EDAD Y EL SEXO
EDAD
HOMBRES
MUJERES
< 40 años
Melanoma
Cáncer e colón
Cáncer de pulmón
Cáncer de mama
Carcinoma de coñón
Cáncer de ovario
> 40 años
Cáncer de pulmón
Cáncer e colón
Carcinoma epidermoide de la cavidad oral
Melanoma
Carcinoma de mama
Carcinoma de colón
Cáncer de pulmón
Carcinoma d eovario
MelanoaCLÍNICA
En la mayoriá las MC se desarrollan después del diagnóstico inicial del tumor primario. La mayoría se presentan en una región corporal más próxima al tumor primario y la presentación más habitual es a modo de nódulos de rápido crecimientoque suelen ser redondos u ovalados, móviles y de textura firme o elástica pudiendo ulverarse. Generalmente son del color de la piel, aunque los nódulosmetastásicos procedentes de los carcinomas de células renales y tiroideos con frecuencia muestran coloración rojiza o violácea además que en estudios receintes se han demostrado que los nódulos se presentan de forma única.
La mayoría de las lesiones son asintomáticas pero algunos pueden referir dolor.
Los cánceres gastrointestinales (el carcinoma colorrectal y el gástrico) con frecuencia...
Las metástasis cutáneas ponen de manifiesto la presencia d eun tumor maigno diseminado y puede permitirnos hacer el diagnóstico de neoplasias internas no conocidas o indicar la diseminación.
Son el resultado de la infiltración de la piel por proliferaciones de células procedentes de tumores malignos a distancia. Hasta un tercio de las MC sediagnostican de forma previa o simultánea al tumor de origen. Por lo tanto el diagnóstico puede suponer un cambio en la estadificación de la enfermedad tumoral y obtener fácilmente muestras de tumor que pueden ser de utilidad para analizar la sensibilidad del tumor primario a tratamientos específicos.
Las metástasis surgen cuando las células neoplásicas se desprenden de un tumor primario disemandose aotros lugares. Las vías que están implicadas más frecuentemente son la hematógena y linfática. La vía linfática es la vía más frecuente de propagación incial de la mayoría de los tumorer malignos mientras que la difusión regional se produce a menudo a través de las cavidades corporales, especialmente en la cavidad peritoneal.
Pasos que debían cumplirse para que se produjera una metástasis.
Eltumor primario debe ser grande como para liberar la cantidad suficiente de células neoplásicas al sistema circulatorio o linfático
Los grupos de 6 o 7 células parecen tener mayor probabilidad de metastatizar y tiene características como suspensión celular y un adecuado índice mitótico para sobrevivir.
Deben de penetrar las paredes de los vasos
Adhesión
Formación de trombo alrededor de lascéluls neoplásicas por lesión de las células endoteliales.
Obtienen inutrición por fenómenos de difusión y posteriormente forma sus propios vasos (angiogénesis)
La expresión de proteínas que regulan la transición epitelio-mesenquimal promueve la oncogénesis junto con la diseminación metastásica. (nuevo modelo)
Existe un aumente en la incidencia de las MC pero tal vez sea por que se diagnosticano se biopsian más., su incidencia varía entre el 0.7 y el 9% de ls pacientes con neoplasias internas.
Los tumores malignos más frecuentes en cada sexo son los que producen MC con mayor frecuencia y por ello el cáncer de mama en la mujer, el de pulmón en el varón y los adenocarciomas digestivos en ambos sexos.
En la mujer la localización más frecuente de las MC es el tórax, seguida delabdomen, espalda, extremidades superiores, cuero cabelludo, cuello y en el varón el tórax es igualmente la localización preferncial, seguido por el abdomen, espalda, cuero cabelludo, cuelo, cara extremidades superiores e inferiores y la pelvis. La presentación en la infancia es muy rara, pero las causas más freceuntes son el rabdomiosarcoma y el neuroblastoma.
INCIDENCIA DE LAS METÁSTASIS CUTÁNEASEN FUNCIÓN DE LA EDAD Y EL SEXO
EDAD
HOMBRES
MUJERES
< 40 años
Melanoma
Cáncer e colón
Cáncer de pulmón
Cáncer de mama
Carcinoma de coñón
Cáncer de ovario
> 40 años
Cáncer de pulmón
Cáncer e colón
Carcinoma epidermoide de la cavidad oral
Melanoma
Carcinoma de mama
Carcinoma de colón
Cáncer de pulmón
Carcinoma d eovario
MelanoaCLÍNICA
En la mayoriá las MC se desarrollan después del diagnóstico inicial del tumor primario. La mayoría se presentan en una región corporal más próxima al tumor primario y la presentación más habitual es a modo de nódulos de rápido crecimientoque suelen ser redondos u ovalados, móviles y de textura firme o elástica pudiendo ulverarse. Generalmente son del color de la piel, aunque los nódulosmetastásicos procedentes de los carcinomas de células renales y tiroideos con frecuencia muestran coloración rojiza o violácea además que en estudios receintes se han demostrado que los nódulos se presentan de forma única.
La mayoría de las lesiones son asintomáticas pero algunos pueden referir dolor.
Los cánceres gastrointestinales (el carcinoma colorrectal y el gástrico) con frecuencia...
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