Metastasis

VOL 21, No. 2

DETECCION DE METASTASIS OSEAS EN CA DE PROSTATA, MANUEL A. MATOS y COL.

55

DETECCION DE METASTASIS OSEAS EN CARCINOMA DE PROSTATA

e

Dr. Manuel A. MatosFermin Anniorys Espinosa Figuereo
eee

e

Invis Perez Mendez Dr. Telésforo Gómez

e

ee

Dr. Guillerrno Defilló Guerrero

Resumen Antecedentes El adenocarcinoma de pr6stata es el tumor mas frecuentementeasociado a metástasis 6seas Materiales y Métodos Estudiamos 20 pacientes mayores de 50 a"os de edad, con diagn6stico de dncer de pr6stata, diagnosticado por bi6psia, que asistlan al servicio de urolog(a del Instituto Oncol6gico Dr. Heriberto Pieter, en Santo Domingo, Republica Dominicana, durante el periodo 1ro de octubre hasta diciembre 31, 1995 y tratamos de asociar parámetros clfnicos y delaboratorio con los resultados de una gammagraffa 6sea positiva para metástasis óseas realizada con 99mTc metildifosfonato. Resultados De los 20 pacientes encontramos que ocho (40%) resultaron positivos a 'la gammagrafla 6sea. De los 12 (60%) pacientes con ganmagrafla 6sea negativa, tres (25%) hablan referido dolor 6seo y nueve (7SOIo) negaron (p< 0.05).De los nueve pacientes que presentaban dolor óseoseis lo resultaron con la gammagrafla 6sea positiva para una sensibilidad de este slntoma de 67% y una especificidad de 81.8%. De los ocho pacientes con gammagrafla positiva, seis presentaban dolor 6seo (75%) y siete (87.5%) Iniveles de PSA> 10.0 nG/mL. Comentario Pacientes con dncer de pr6stata que presentaron dolor 6seo y niveles de PSA >10.0 nG/mL tuvieron las mayores posibilidades de tenermetástasis 6seas. Adenocarcinoma de pr6stata metástasis 6seas Gammamgrafla ósea con 99mTc metildifosfonato positiva niveles de PSA > 10.0 nG/mL dolor 6seo

·

-

..

Médicos egresados de la Escuela de Medicina de la Universidad Nacional Pedro Henriquez Ure"a, Santo Domingo, Republic~ Dominicana Jefe del Servicio de Urologla, Instituto de Oncologla Dr. Heriberto Pieter, Santo Domingo, RepublieaDominicana Director, Laboratorio de Medicina Nuclear, Centro de Otorrinolaringologla, Ave. 27 de Febrero, Santo Domingo. Rep~blica Dominicana

56

ACTA MEDICA DOMINICANA

MARZO-ABRIL 1999

Abstract Antecedents Prostate adenocarcinoma is the tumor most frequently associated to bone metastasis Matherials and Methods We studied 20 patients over 50 years of age with biopsy confirmeddiagnosis of carcinoma of the prostate , that attend the urology service of Instituto Oncol6gico Dr. Heriberto Pieter in Santo Domingo, Republica Dominicana, during the period October 1st through December 31st, 1995 and try to associate some clinical and laboratory parameters with a positive bone gammagraphic study for bone metastasis done with 99 mTc methyldiphosphonate. Results Out of 20 patientsstudied 8 (40%),turned out positive to the bone gammagraphy. Of the 12 (60%) patients with negative gammagraphy, three (25%) had complained of bone pain and nine (75%) denied it (p < 0.05). Of the nine patients with bone pain, six (67%) turned out with a positive gammagraphy for a 67% sensitiviy for this study and a specificity of 81.8%. Of the eight patients with positive gammagraphy, six presentedbone pain (75%)and seven (87.5%) levels of PSA > 10.0 nG/mL. Commentary Patients with prostate cancerthat complained of bone pain and levels of PSA > 10.0 nG/mL had the greatest posibilities of having bone metastasis. Prostate adenocarcinoma bone metastasis Positive bone gammagraphy with mTc methyldiphosphonate
INTRODUCCION

PSA levels > 10.0 nG/ml bone pain

El adenocarcinomade próstata es eltumor que con mayor frecuencia produce metástasis óseas, siendo los sitios preferidosel esquel,eto axial,los huesos largosy el cráneo.1 Lagammagratraósea desarrolladaen 19632
es el método mas sensitivo en la búsqueda de éstas metástasis, superior a la evaluación cUnica y a las radiogratras simples, asr como a las mediciones de la fosfatasa alcalina sérica y a los

niveles de fosfatasaácida...