METASTASIS

METASTASIS
DR. SERGIO AURELIO CRUZ ESPINOZA R1RX
COORDINADOR: DR ORLANDO MARIN

DEFINICIÓN:

VIAS DE DESIMINACION:
DIRECTA

VIAS DE DESIMINACION
LINFATICA
• Se produce en los ganglios del margendel tumor, y los ganglios
involucrados pueden afectar de forma secundaria estructuras óseas
adyacentes
• Ejem los tumores de próstata, útero o vejiga

VIAS DE DESIMINACION
HEMATOGENA
Es la principalvía de diseminación:
• Arterial
• Venosa (plexo venoso de Batson)

T8

METÁSTASIS

líticas
únicas
MET’S
múltiple
s

blástica
s
mixtas

MET’S

FRECUENCIA POR GENERO

• 60% PROSTATA
• 25% PULMON

•70% MAMA
• 30% TIROIDES, RENAL Y UTERO

F. Act.
Osteoclastos

RESORCION OSEA 75%

LISIS
FNT

Enzima
s

M:42
Cacolon

Ca Pul cnp

Ca Broncogénico 

VERTEBRA TUERTA

F:54
Camama

15% FORMACIONOSEA

Estromal

Fibroso

Próstata

Reactiva

Respuesta
de
reparación

Callo

FRECUENCIA

T10

L4

Neuroblastoma

MIXTAS
• 10% MET’S

Ca mama

MIXTAS

Capulmonar

MANIFESTACIONES ÓSEAS
Dolor óseoIrritación periostica
Atrapamiento de nervios
Masas partes blandas
Deformidad y Fracturas

LABORATORIO
• :
Velocidad de
sedimentación

Elevación

Calcemia

Elevación

Elevación

Fosfatasa
alcalinaFRACTURA PATOLOGICA
• COLUMNA: COMPRESION O COLAPSO DEL CUERPO
• PARTE PROXIMAL DEL FEMUR. MAYOR PB DE FX A MAYOR DESTRUCCION
CORTICAL (>50%)

FRACTURA INMINENTE
MIRELS

>9 Qx
8 Optativo

Método deVan der Linden
afectación CL>30mm y
CT>50%

• Geográfico
• Apolillado
• Permeativo

PATRONES DE DESTRUCCIÓN
• Geográfico
• Apolillado
• Permeativo

REACCIÓN
PERIOSTICA

Ca vesical

OSIFICACION
CONO SIN COMPROMISO OSEO ADYACENTE
FQ EN CA COLON, MAMA, BRONCOGENICO

AFECTACION ARTICULAR
• Puede deberse a invasión del espacio articular desde una lesión
en el hueso subcondral o por implantacióndirecta en la membrana sinovial

MTS hipernefroma

M:55
Ca pulm

BIBLIOGRAFIA
• GREENSPAN TUMORES DE HUESOS Y ARTICULACIONES.
• RESNICK HUESOS Y ARTICULACIONES EN IMÁGENES RADIOLOGICAS.
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