Metformina

MINISTERIO DE SALUD DIRECCION GENERAL DE MEDICAMENTOS INSUMOS Y DROGAS

”Año de la Consolidación democrática” DIRECCION DE ACCESO Y USO DE MEDICAMENTOS Equipo de Uso Racional de Medicamentos

I.

DATOS DE LA SOLICITUD: Medicamento solicitado: Institución: Condicion(es) clínica(s) asociada(s): Alternativas del PNME: Motivo de la solicitud: Metformina 1000 mg tableta Instituto Especializadode Ciencias Neurológicas Antihiperglicémico en Diabetes Mellitus no Insulino dependiente Metformina 850 mg tableta - Reacción adversa que determine la suspensión del medicamento en el paciente e inexistencia de otra alternativa en el PNME. - Necesidad de una vía de administración alterna no considerada en el PNME. Confort del paciente, mejor dosificación. - Disminución significativa del costo, conel uso de una alternativa, terapéuticamente aceptable, de una diferente concentración y/o forma farmacéutica a las consideradas en el PNME. 1, 2 ó 3 veces al día. Vía Oral El Instituto Especializado de Ciencias Neurológicas reporta S/. 1.20 Duración del tratamiento: De por vida

Dosificación diaria: Vía de administración Costo diario S/. Otros Datos de la solicitud:

Bimestre Mar-Abr 2005Casos estimados: 60

Cantidad solicitada 1500

Cantidad adquirida 1500

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_________________________________ Calle Crnl. Odriozola Nº 103-111-San Isidro. Telefax Nº 4228455. Teléfono: 4228457 e-mail: durm@digemid.gob.pe http:// www.digemid.minsa.gob.pe

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MINISTERIO DE SALUD DIRECCION GENERAL DE MEDICAMENTOS INSUMOS Y DROGAS”Año de la Consolidación democrática” INFORME TECNICO Nº 17 - 2006 METFORMINA 1000mg tableta

II. EVALUACION DE LA SOLICITUD:
Alternativas del PNME: ATC/DCI:1 DDD:1 Inclusión en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS:2 Fecha de búsqueda bibliográfica: Condición(es) clínicas evaluadas: Metformina 850mg tableta A10BA02: Biguanida 2g Incluido en el grupo antidiabéticos Mayo 2006 Diabetesmellitus tipo 2

de

otros

INTRODUCCION • La diabetes mellitus es una enfermedad seria con implicaciones en salud pública debido al incremento de la incidencia y costos asociados con el tratamiento de diabetes mellitus y sus complicaciones relacionadas. Un subtipo de esta enfermedad es la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) también conocida como diabetes mellitus no insulino-dependiente quepuede ser causada por la resistencia a la insulina, una relativa deficiencia de insulina ó un defecto en la secreción de insulina4. DM2 es un desorden metabólico crónico que se caracteriza por elevados niveles de glucosa en sangre, resulta de defectos en la secreción y en la acción de la insulina10,13. Además la resistencia a la insulina y la falla de las células β son genéticamente determinadas enalguna magnitud11 además los individuos con DM2 también se caracterizan por reducción de las células β probablemente debido a un incremento de apoptosis celular10, sin embargo, los factores medioambientales contribuyen a exacerbar ambas anormalidades11. La DM2 afecta a más del 90% de pacientes con diabetes4,10, es una enfermedad metabólica completa,10 cuya prevalencia se ha incrementadodramáticamente en las pasadas dos décadas; la diabetes causa falla renal en la etapa final, donde uno de cada tres pacientes que entran a diálisis o programas de transplante son diabéticos, además la neuropatía autonómica ocurre en 50% a 60% de pacientes con DM2, los infartos cardiacos y cerebrales ocurren dos a cuatro veces con mas frecuencia en personas con diabetes que en los que no tienen esta enfermedad.El costo del tratamiento de diabetes asociada a complicaciones excede $100 billones por año13. Estas complicaciones a largo 2

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