METODO DE CAPURRO

ATRESIA ESOFÁGICA Y FISTULA TRAQUEOESOFÁGICA
17/8/06
Dra. Honorina Espinosa

Epidemiologia
La mayoría de las patologías congénitas de las que les voy a hablar tienen una incidencia similar aesta: 1 en 4,500 nacidos vivos, y en la atresia esofágica aunque no es hereditaria, hay algunos factores de herencia como: 1) Si un hermano está afectado el riesgo es de 0.5 a 2% de presentar elhermano que sigue una atresia esofágica. 2) Si el padre está afectado 4%. 3) Si más de un hermano afectado 20% de posibilidad o sea que realmente hay un factor hereditario no muy específico. Perousualmente esto es esporádico y las causas son heterogéneas. El riesgo está aumentado ligeramente en el primer nacimiento y va aumentando con la edad de la madre. Es importante entender que hay anomalíascromosómicas en un 6%, lo cual indica que esto es un problema que inicia al mismo momento de la gestación, porque está acompañado de muchas otras anormalidades, y están implicadas algunos teratógenosambientales como los anticonceptivos, la progesterona y los estrógenos en su patogénesis, que es bien conocido y los detalles de la embriología normal del esófago y la tráquea no están claros.
Teoríamás sencilla del origen embriológico de la tráquea y el esófago: Hay un intestino y un divertículo respiratorio, luego, hay la imbricación de la unión de estas dos estructuras que finalmente se unen yforman los dos tubos. También hay un proceso de revacuolización del tubo que en un momento es relativamente sólido y se cree que cualquiera alteración en esta separación o en la vacuolización del tuboes lo que va a causar las distintas anormalidades.
Esta acompañado de muchas anormalidades, las principales están cerquita del esófago, que son las cardiovasculares, que llegan a ser hasta en lamitad de los pacientes; pero también están las urinarias, genitourinarias, gastrointestinales, esqueléticas, y la lista es larga con menores porcentajes. Puesto que además hay neurológicas ,...