Metodo de gauss seidell

Exploración funcional respiratoria
Dr. Santos Liñán Cortés *, Dr. Nicolás Cobos Barroso ** y Dr. Conrado Reverté Bover *** * Unidad de Neumología Pediátrica. Hospital de Nens de Barcelona ** Unidad de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística Hospital Materno infantil. Vall d'Hebron. Barcelona *** CAP Amposta
Las alteraciones de la mecánica funcional del aparato respiratorio centran la mayorparte de los problemas pulmonares, siendo en algunos casos, el resultado directo de una enfermedad pulmonar como ocurre en el asma, la displasia broncopulmonar y la membrana hialina por citar las más frecuentes o bien de forma indirecta como es el caso de enfermedades cardiovasculares o neuromusculares. El estudio de la función pulmonar permite: detectar o confirmar alteraciones fisiopatológicascompatibles con la orientación clínica, valorar la gravedad del proceso, controlar la respuesta terapéutica y valorar la evolución de la enfermedad. Consideramos un niño como colaborador cuando es capaz de realizar las maniobras correctas para efectuar una exploración funcional respiratoria (EFR) tras las indicaciones dadas por el médico o el técnico en función pulmonar. En general, los niños sonincapaces de lograr una colaboración válida por debajo de los 5 años. No obstante en la actualidad con los nuevos programas de incentivación, se están consiguiendo estudios espirométricos validos en niños entre los 4 y los 6 años que hasta ahora era imposible conseguir. La EFR debe realizarse en ambiente tranquilo, de forma metódica, con apoyo gestual o visual, con la simulación previa de lasmaniobras por el propio técnico o mediante un registro de video y sistemas feed-back electrónicos para estimular positivamente al niño. Los métodos de EFR utilizados en Pediatría deben cumplir una serie de requisitos: 1) ser inocuos, 2) poco molestos, 3) exentos de efectos secundarios y 4) de carácter no invasivo. Los parámetros deben ser fácilmente reproducibles y los equipos de medida, económicamenteasequibles y con poco mantenimiento. La nomenclatura utilizada se expresa en las tablas I y II.

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1.- ESPIROMETRÍA . Sin duda, es el estudio que se utiliza con mayor frecuencia en los laboratorios de función pulmonar. La relación entre los datos que aporta y su facilidad de ejecución es excelente. La valoración de la función ventilatoria corre a cargo de esta técnica. Mide el volumen de aireque un individuo inhala o exhala en valor absoluto o en función del tiempo, expresado en la curva volumen/tiempo. Mediante integración electrónica, la espirometría también puede medir el flujo y establecer curvas con la relación flujo/volumen. La espirometría puede ser simple o forzada, según se determine durante la mecánica respiratoria relajada o bien mediante maniobras a máximo esfuerzo y en elmenor tiempo posible. Las indicaciones de la espirometría se muestran en la tabla III. 1.1.- ESPIROMETRÍA SIMPLE.

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Protocolos DiagnósticoTerapeúticos de la AEP: Neumología

Tabla I. Volúmenes Pulmonares Estáticos Siglas VC IVC Concepto Capacidad vital Capacidad vital inspiratoria Capacidad vital espiratoria Capacidad vital forzada Capacidad inspiratoria Volumen reserva espiratorio Volumen reserva inspiratoria Volumen corriente o Tidal Capacidad residual funcional Volumen residual Capacidad pulmonar total Volumen de Gas TorácicoDefinición Volumen máximo movilizado lentamente entre las posiciones de máxima inspiración y máxima espiración. Volumen máximo inhalado desde el punto de máxima exhalación hasta la máxima inspiración, medido durante una maniobra de inhalación lenta Volumen máximo exhalado desde el punto de máxima inspiración hasta la máxima espiración y medido durante una maniobra de exhalación lenta Volumen máximo...