Metodo de Raspado Anal o Gram

MÉTODO DE RASPADO ANAL O GRAM
Este método se realiza en la región peri anal para obtener huevecillos de los siguientes parásitos de Enterobius Vermicularis, Áscaris Lumbricoides, Tenia Solium, Tenia Saginata, Himenolepis nana y diminuta además de Trichuris Trichuria.
En 1876 Heller fue el primero que efectúo este método y diagnosticó Oxiuros.
Para hacer este estudio en 1941 Gram introdujo latécnica de raspado anal utilizando cinta adhesiva, mas tarde en 1946 Mazzoti diagnostico huevecillos de tenias.
TÉCNICA:
 La muestra se toma de un paciente que no se haya bañado o defecado.
 Se toma un abate lenguas y se le coloca cinta adhesiva con el pegamento hacia fuera.
 Se coloca al paciente en posición genupectoral, se le abre la región perianal y se le coloca el abate lenguasalrededor, se coloca la muestra en un porta objetos con lo que se recolecto hacia abajo y se observa al microscopio.












 
Los amortiguadores son sistemas acuosos que tienden a resistir los cambios en el pH cuando se les agregan pequeñas cantidades de ácido (H+) o base (OH-).
 
Un sistema amortiguador consiste de un ácido débil (dador de protones) y su base conjugada (aceptorde protones). Por ejemplo una mezcla de concentraciones iguales de ácido acético e ion acetato, que se encuentra en el punto medio de las gráficas anteriores en un sistema amortiguador.
 
Nótese que la capacidad amortiguadora de los ácidos débiles varía y para los mostrados en las gráficas anteriores. Para el ácido acético es de 3.76 a 5.76 unidades de pH; para el fosfato dihidrogenado es de5.86 a 7.86 unidades de pH y para el amoniaco es de 8.25 a 10.25 unidades de pH.
 
La capacidad amortiguadora va una unidad por arriba y una por debajo de su pKa, pues es precisamente en esta región en donde el agregar H+ u OH- tiene menor efecto.
 
En esta región los dos equilibrios que existen en la solución, la disociación del agua y la del ácido en cuestión, balancean las concentracionesagregadas de ácido o base, de tal manera que la suma de los componentes de las reacciones no varía, solo lo hace su relación de acuerdo con
 


El sistema amortiguador de fosfato es más eficiente a un pH cercano a su pKa de 6.86, por lo que resiste cambios en el pH desde 5.86 hasta 7.86, por tanto, es muy efectivo para los sistemas biológicos que realizan reacciones alrededor de pH 7.0. Enlos mamíferos por ejemplo el pH extracelular y de la mayoría de los compartimientos citoplásmicos está en el intervalo de 6.9 a 7.4.
 
El plasma sanguíneo es amortiguado en parte por el sistema amortiguador de bicarbonato, que consiste de ácido carbónico (H2CO3) como donador de protones y bicarbonato (HCO3-) como aceptor de protones:
H2CO3 ↔ H+ + HCO3- (2)
 
 
(3)
Este sistemaamortiguador es más complejo que otros conjugados porque uno de sus componentes, el ácido carbónico, está formado por dióxido de Carbono disuelto (CO2(d)) y agua en una reacción reversible:
CO2(d) ↔ H2CO3 (4)
 
 
(5)
El dióxido de Carbono en condiciones normales de presión y temperatura es un gas, por lo que la cantidad de éste que puede estar disuelto (d) en la sangre, depende delequilibrio con el que está en la fase gaseosa (CO2(g))
 
CO2(g) ↔ CO2(d) (6)
(7)
El pH del amortiguador del sistema de bicarbonato, depende de la concentración de H2CO3 y HCO3-. La concentración de H2CO3 a su vez depende de la concentración de CO2(d), la que a su vez depende de la concentración de CO2(g). Esta última se denomina como presión parcial del CO2. El pH de unamortiguador de bicarbonato expuesto a una fase gaseosa está determinado finalmente por la concentración de HCO3- en la solución y de la presión parcial de CO2(g).
En los animales pulmonados, el sistema amortiguador de bicarbonato es un efectivo amortiguador fisiológico cerca de pH 7.4 porque el ácido carbónico disuelto en el plasma sanguíneo está en equilibrio con la gran capacidad de reserva de...