Metodo Enfermero Sdr

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

HOSPITAL GENERAL DE ECATEPEC “DR. JOSÉ MARÍA RODRÍGUEZ”

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

METODO ENFERMERO PARA EL CUIDADO DEL NEONATO CON: Patrón respiratorio ineficaz R/C Déficit en la producción de la sustanciatensoactiva pulmonar (factor surfactante) y prematurez extrema M/P periodos de apnea, taquipnea (más de 60 resp. x’), aleteo nasal, tiros intercostales y retracción xifoidea

Realizado en: Hospital General de Ecatepec
“Dr. José María Rodríguez”

Elaboró: ---------------------------------------

Servicio: Unidad De Cuidados Intensivos Neonatales

Turno: Matutino

INDICE
I.INTRODUCCIÓN………………………………………………………. 3

II. OBJETIVOS....…………………………………………………………. 4

III. MARCO TEORICO......……………………………………………5 - 10

IV. METODO ENFERMERO......…………………………………………11

5.1 CASO CLÍNICO...…………………………………………………11
4.2 PLAN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA......…16 - 22
4.3 EVALUACION.......……………………………………………….23

V.CONCLUSIONES.....…………………………………………………24

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…..……………………………25

VII. ANEXO...…………………………………………………………26 - 48

INTRODUCCIÓN

El síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDR) o enfermedad de membrana hialina (EMH) es la patología respiratoria más frecuente en el recién nacido prematuro. Típicamente afecta a los recién nacidos de menos de 35 semanas de edad gestacional. Su incidencia aumentainversamente respecto a la edad de gestación de manera que afecta al 60% de los menores de 28 semanas de EG y a menos del 5% de los mayores de 34 semanas de EG.

En el presente caso clínico se estudiará a un Neonato prematuro del sexo masculino con 4 días de vida, ubicado en la cuna Nº 74 del servicio UCIN en el Hospital General de Ecatepec “Dr. José María Rodríguez”; con diagnóstico médico de ReciénNacido Pretérmino de 34 SDG con Síndrome de Dificultad Respiratoria. Mediante la aplicación del Proceso de Enfermería fundamentado en la teoría de Dorothea Orem, que permitirá apoyar científicamente las acciones de enfermería que se ejecutarán en el paciente para la solución de problemas y, a la vez promoviendo al pasante de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia a continuar adquiriendohabilidad y destreza en la aplicación del Proceso como metodología de trabajo, ya que el profesional de enfermería juega un papel importante al proporcionar cuidados utilizando el sistema de compensación total y parcial, asimismo, mediante el sistema de apoyo educativo que orienta y enseña al individuo para que realice los cuidados pertinentes de acuerdo a sus necesidades logrando el bienestar delmismo.
El caso clínico se realizó durante el período de estancia en el servicio antes mencionado que abarcó los meses de agosto y septiembre por la pasante de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia, empleando como método directo la guía de valoración, recopilando datos objetivos y subjetivos a través de la valoración de los patrones funcionales de salud y el examen físico; que posteriormentese analizaron y organizaron identificando las necesidades y/o problemas que interfirieron en el estado de salud y bienestar del nenonato seleccionado, para la realización de los diagnósticos de enfermería, priorizando las necesidades y así planificando las acciones correspondientes que se ejecutarán en la atención del mismo.

OBJETIVOS

Objetivo General

Aplicar el Proceso de Enfermeríafundamentado en la teoría de Dorothea Orem, a Neonato prematuro de 34 SDG con diagnóstico médico; Recién Nacido Pretérmino 28 SDG con síndrome de dificultad respiratoria ubicada en la cama Nº 74 del servicio UCIN del Hospital General De Ecatepec “Dr. José María Rodríguez”, priorizar las necesidades y así planificar las acciones correspondientes que se ejecutarán en la atención del...