Metodo Mapo

Notas Técnicas de Prevención

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Evaluación del riesgo por manipulación manual de pacientes: método MAPO
Risk assessment for manual handling of patients: Method MAPO L’évaluation des dangers pour la manutention manuelle de patients: Méthode MAPO

Redactores: Silvia Nogareda Cuixart
Lda. Medicina y Cirugía CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO

En esta NTP se presenta lametodología MAPO (Movilización Asistencial de Pacientes Hospitalizados), contemplada en la ISO/NP TR 12296 “Ergonomics -- Manual handling of people in the healthcare sector”.

Enrique Álvarez Casado
Ingeniero Industrial

Aquiles Hernández Soto
Ldo. Kinesiología CENTRO DE ERGONOMÍA APLICADA

Colaboradores: Olga Menoni, Natale Battevi, Enrico Occhipinti
UNITÀ DI RICERCA ERGONOMIA DELLA POSTURA E DELMOVIMENTO (EPM) FONDAZIONE IRCCS POLICLINICO É UNIVERSITÀ DI MILANO

Sonia Tello Sandoval
CENTRO DE ERGONOMÍA APLICADA

Vigencia VÁLIDA

Actualizada

Observaciones

1. INTRODUCCIÓN
El análisis de la literatura científica evidencia, desde inicio de los años 70, la fuerte relación causal entre el riesgo de movilizar pacientes y la patología aguda y crónica del raquis lumbar. Hasta lafecha, los principales criterios de evaluación de la exposición al riesgo se han basado en datos epidemiológicos y en el análisis de la sobrecarga biomecánica potencial del disco lumbar. Los datos de estudios epidemiológicos indican de un modo inequívoco la relación entre la tipología y la cantidad de maniobras de transferencia manual de pacientes por un lado, y la ocurrencia de alguna patología agudao crónica del raquis lumbar por otro. Los estudios biomecánicos han evidenciado cómo la movilización manual de pacientes induce una carga discal superior al valor definido como tolerable (cerca de 275 kg para mujeres y 400 kg para hombres), llamado “límite de acción”, y algunas maniobras en situaciones reales pueden superar incluso el valor de rotura de la unidad disco-vertebral, que es cerca de580 kg para hombres y 400 kg para mujeres. Considerando las orientaciones proporcionadas en la bibliografía, se puede afirmar que para describir y evaluar el trabajo asistencial que potencialmente comporta una sobrecarga biomecánica para el raquis lumbar, se deben identificar los siguientes factores que, en su conjunto, caracterizan la exposición al riesgo: Carga asistencial debida a la presenciade pacientes no autónomos;

Tipo/grado de discapacidad motora de los pacientes; Aspectos estructurales del entorno de trabajo; Equipos de ayuda disponibles; Formación de los trabajadores para una correcta transferencia de los pacientes. Las propuestas metodológicas más extendidas para la evaluación del riesgo por movilizar pacientes están orientadas al análisis de una tarea concreta, sea atravésdel análisis postural (OWAS, PATE, DINO, REBA) o a través del análisis biomecánico (Método Dortmund). Estas metodologías comportan deficiencias en la aplicabilidad a este tipo de trabajo, dado que no es posible analizar todas las tareas diferentes de movilización que se llevan a cabo en un hospital. En esta NTP se presenta la metodología MAPO (Movilización Asistencial de PacientesHospitalizados), contemplada en la ISO/NP TR 12296 “Ergonomics -- Manual handling of people in the healthcare sector”. Esta metodología es el resultado del análisis organizativo y de la actividad en 200 salas de hospitalización durante el periodo 1994-1997.1› Este estudio ha permitido identificar el nivel de riesgo de una unidad o servicio hospitalario según el modelo del semáforo (verde, amarillo y rojo). Paravalores del Índice MAPO entre 0,01 y 1,5, el riesgo se puede considerar aceptable; para valores entre 1,51 y 5,00, el riesgo está presente en un nivel moderado; y para valores de Índice MAPO superior a 5, el nivel de riesgo se considera elevado.
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validada mediante el estudio epidemiológico de 419 unidades y de 6.900 trabajadores.

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Esta metodología es...