Metodo Semiologico

METODO SEMIOLOGICO
En la medicina es una herramienta que permite llegar a una aproximación diagnostica, reuniendo elementos relacionados con el motivo de consulta con los síntomas y signos, para posibles diagnósticos.
En el estudio aislado de cada uno de los síntomas que presenta el enfermo y que investiga sus causas, la interprete e indica las enfermedades en dichos síntomas que presenta.
Enresumen son las características que presenta el paciente y que nos ayudan a darle un diagnostico y tratamiento.
Y para lograrlo se debe conocer bien la etiología de la enfermedad, y esta puede tener distintas causas.
Causas de la etiología: físicas (humedad, electricidad, calor, etc.), mecánicas (traumatismos, caídas, etc.), químicas (venenos, ácidos, etc.), biológicas (microbios, virus,toxinas, etc.) y genéticas.
Detectada la enfermedad también debemos manejar y conocer a la perfección la Evolución de la enfermedad:
Periodo de incubación: Se define como el tiempo que transcurre desde que el agente biológico penetra en el huésped susceptible, hasta la aparición de los primeros síntomas y signos de la enfermedad.
Las enfermedades infecciosas se clasifican, según su período deincubación en:
Corto, mediano y largo plazo.
Etapa de crecimiento: la enfermedad se desarrolla y los síntomas van apareciendo.
Etapa de estado: Se extiende desde que aparecen los signos y síntomas típicos de la enfermedad, hasta que estos desaparecen por la curación clínica. Es variable.
Durante este período se hace evidente la enfermedad.
Declinación: los fenómenos van desapareciendo.
Etapa deconvalecencia: proceso de sanación completa y el organismo repara las alteraciones sufridas.
El empleo de la clínica para la práctica médica es indispensable: Antiguamente este término se empleaba para designar el estudio a los enfermos en cama, pero ahora también abarca a los que se presentan por su propio pie o puede ser el establecimiento hospitalario destinado a proporcionar asistencia otratamiento médico a determinadas enfermedades.
Existen dos tipos de clínica:
1.- clínica médica: en donde se ve y trata una enfermedad y existe el manejo de los medicamentos.
2.- clínica quirúrgica: en donde se implementan técnicas o procedimientos de carácter quirúrgico en los pacientes.
HISTORIA CLINICA
La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una serie deinformación médica y administrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica.
La historia clínica debe ser única, integrada y acumulativa para cada paciente en el hospital, debiendo existir un sistema eficaz de recuperación de la información clínica.
La principal función de la historia clínica esla asistencial ya que permite la atención continuada a los pacientes por equipos distintos. Otras funciones son: la docencia, el permitir la realización de estudios de investigación y epidemiología, la evaluación de la calidad asistencial, la planificación y gestión sanitaria y su utilización en casos legales en aquellas situaciones jurídicas en que se requiera.
Para cumplir estas funciones lahistoria clínica debe ser realizada con rigurosidad, relatando todos los detalles necesarios y suficientes que justifiquen el diagnóstico y el tratamiento y con letra legible.
La historia clínica debe tener un formato unificado, tiene que haber una ordenación de los documentos y a ser posible, una unificación en el tipo de historia a realizar (narrativa, orientada por problemas, etc.).
CONSERVACIÓNDE LA HISTORIA CLÍNICA
En la mayoría de hospitales, la conservación de la historia clínica es responsabilidad del departamento de Documentación Médica quién se responsabiliza de su custodia, de dictar normas sobre el contenido y forma de realizar la historia, así como de establecer las normas para el acceso de los profesionales sanitarios a dicha información.
En la mayoría de hospitales la...