Metodolog A Jur Dica



Metodología Jurídica Veronica G. Atanacio

SIDA-VIH


Ahtziri Lissete Prado Melgarejo 1°C T/M




ASPECTOS PSICOLÓGICOS Y SOCIALES SIDA-VIH
El SIDA produce los mismos trastornos psicológicos que otras enfermedades mortales e incurables, pero lleva además una carga social importante
ElSIDA dificulta de forma importante la adaptación del paciente a la enfermedad, y son frecuentes los trastornos psicológicos
El trastorno psicológico más frecuente en el SIDA es la depresión, difícil de distinguir del complejo demencia-SIDA
Una de las causas más frecuentes de suicidio en el paciente SIDA con depresión es la ceguera
Al aumentar la información sobre la enfermedad en el colectivo de lostrabajadores sanitarios, disminuye el miedo al contagio y mejora la relación con el enfermo
El diagnóstico de SIDA produce sobre el enfermo idénticos trastornos psicológicos que cualquier otra enfermedad que lleva indefectiblemente a la muerte: primero una reacción de negación e incredulidad, seguida de ansiedad y depresión, incluso con ideas de suicidio.
Sin embargo, el SIDA tiene además unaserie de consecuencias sociales relacionadas con la discriminación, que agravan estos trastornos. A esto se añade que en muchos casos la infección VIH afecta al sistema nervioso central, disminuyendo las funciones superiores del individuo y la capacidad de afrontar la enfermedad. Como resultado, la frecuencia de alteraciones psiquiátricas y neuropsiquiatrías es muy elevada.
El oftalmólogo debeconocer también estos aspectos de la enfermedad, para poder comprender mejor las actitudes atípicas que presentan estos enfermos, mejorando así la colaboración con el paciente y con ello, la eficacia del tratamiento que estamos aplicando.
ADAPTACIÓN AL SIDA
La manera como un individuo se adapta a la enfermedad depende de tres factores:
1) Factores derivados de la sociedad, como la opinión que lasociedad tiene de los individuos que desarrollan la enfermedad.
2) Factores derivados del propio paciente, tales como capacidad de afrontar un problema, estabilidad emocional, apoyo social, etc.
3) Factores derivados de la enfermedad, como son las manifestaciones clínicas actuales, el curso clínico, el dolor, etc.

TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS
Dentro de los trastornos que pueden afectar a estos enfermosresulta difícil distinguir los que se deben a la enfermedad directamente, u orgánicos, de los producidos indirectamente por ésta, o reactivos. Entre los primeros, lo más frecuente es el complejo SIDA-demencia, producido a consecuencia de la encefalopatía por VIH, objetivable en casi el 80% de las autopsias. Se trata de un cuadro muy incapacitante, que produce insomnio, labilidad emocional intensa, yun deterioro psicomotor y sensitivo franco. A menudo se superpone a este cuadro la presencia del delirio. El delirio ocurre en estos enfermos debido a fallos orgánicos (p.e. hipoxia, septicemia, etc.), y se caracteriza por fluctuaciones del nivel de conciencia, agitación, alucinaciones, etc.
Los trastornos de ansiedad también son muy frecuentes en el SIDA. La emoción más frecuente en individuoscon infección VIH es la inseguridad con respecto al futuro y el miedo a la enfermedad. La ansiedad puede manifestarse como un ataque de pánico o de agresividad, que generalmente dirige hacia los cuidados médicos inefectivos, percepción -verdadera o falsa- de discriminación, etc. Estos enfermos deben ser remitidos para tratamiento psicoterápico y/o farmacológico.
La depresión situacional relacionadacon la enfermedad, acompañada o no de ansiedad, es el trastorno psicológico más frecuente en los pacientes VIH. Los trastornos depresivos pueden confundirse con el inicio del complejo SIDA-demencia. Es muy difícil distinguir ambos y de hecho, pueden estar sucediendo al mismo tiempo. El paciente suele presentar síntomas afectivos (pérdida de la autoestima, auto culpabilidad, labilidad emocional,...