metodologia de la enfermeria

Fundamentos
Metodológicos
de la
Enfermería
Fundamentos Metodológicos de la Enfermería - Manuel Frutos

VALORACION:
PROCESO
Manuel Frutos

INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN
VALIDACIÓN


VALIDAR: “Asegurarse de que los datos obtenidos son
reales”.
Pueden aceptarse como verdaderos los datos medibles de forma
precisa.

1.

Comprobación de datos objetivos cuestionables:




2.

Contrastar los datos con oto experto (enfermera)
Repetir el procedimiento con el paciente de nuevo
Revisar los instrumentos utilizados
Comprobar existencia de factores transitorios.

Comprobación de los datos subjetivos:


Se contrasta con la persona atendida. La enfermera valida las propias
percepciones sobre el paciente dirigiéndose a él.
Manuel Frutos

VALORACION:PROCESO
Manuel Frutos

ORGANIZACIÓN DE LOS
DATOS: REGISTRO


El registro de los datos en el formato
establecido es fundamental en esta
etapa de valoración:





Establece forma reglada de comunicación
escrita entre los miembros del equipo.
Facilita la prestación de cuidados de
calidad, al permitirse la definición de
problemas (diagnósticos) y la planificación
de actividades.Se garantiza un mecanismo de evaluación
de los cuidados individuales de cada
paciente

Manuel Frutos

ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS:
REGISTRO
Los formatos de recogida de datos
deben ser útiles. En estos:







Los datos deben estar agrupados. La
agrupación se hace en base al Modelo de
Enfermería elegido
No duplicar ni repetir datos en los
distintos apartados.
Tendrán unacomposición clara a fin de
facilitar la recogida y posterior
localización de datos.
Cada unidad de información contará con
espacios abiertos para el registro de
datos que no figuren en el impreso.

Manuel Frutos

VALORACIÓN:
TIPOS
VALORACION INTEGRAL: Es la
base de datos de referencia.
Persigue reunir información sobre
todas las áreas para conocer el
estado de salud de la persona ylos
problemas que presenta.
 Ha de ser una valoración
exhaustiva, extensa, que incluya
todos aquellos datos
imprescindibles para elaborar
conclusiones sobre la actual
situación del paciente
Manuel Frutos

VALORACIÓN:
TIPOS
VALORACION FOCALIZADA: Ampliar la
información sobre un área dudosa para
decidir la existencia de un problema
real o potencial.
ALFARO: “ La valoraciónfocalizada es
el principal método para la
valoración continuada de un
paciente”. Una vez detectados los
problemas en la valoración integral, la
actualización del plan se basa en
diferentes y periódicas valoraciones
focalizadas.
Manuel Frutos

VALORACIÓN:
TIPOS
VALORACION FISICA GENERAL: En
situaciones en las que es necesaria una
actuación rápida esta valoración precede a
la integral.
Elobjetivo de esta valoración es obtener una
información sobre el estado físico del
paciente a fin de detectar alteraciones que
precisen de una actuación rápida. Suelen
formar parte de esta valoración:


Constantes vitales – Peso/talla – Impresión
general (estado de conciencia, edad, desarrollo
físico, postura, aspecto externo) – Examen
cefalocaudal – examen de piel (color, heridas,cicatrices, úlceras, hematomas, etc.).
Manuel Frutos

DOCUMENTACIÓN:
REGISTRO DE DATOS
Establece un mecanismo de comunicación
entre los miembros del equipo de atención
sanitaria.
 El registro de los datos facilita una
prestación de asistencia de calidad.
 La documentación asegura un mecanismo
para la evaluación de la atención
individualizada del cliente
 Crea un registro legalpermanente de la
asistencia prestada al cliente.
 Proporciona la base para la investigación
en Enfermería.


Manuel Frutos

DOCUMENTACIÓN:
DIRECTRICES



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

Escriba de forma objetiva, sin sesgos, juicios de valor ni opiniones
personales
Incluya información importante compartida por el paciente con usted.
Documente la información suficiente para apoyar sus...