metodologia promocion de la salud

METODOLOGÍA DE LA PROMOCIÓN DE SALUD
INTRODUCCIÓN
Para entender y abordar los instrumentos de la Promoción de Salud (en adelante PS) desde la
perspectiva con que nos proponemos afrontarlos en este artículo –los instrumentos útiles para las
intervenciones de PS en la comunidad local–, nos parece necesario destacar, en primer lugar, tres
aspectos, de entre sus planteamientos teóricos, queconsideramos importante aclarar como punto de
partida.
El primero se refiere a los enfoques de la PS. Consideramos la PS por una parte como filosofía, que
impregna todas las actividades y programas de los servicios sanitarios (incluidos los dirigidos a la
enfermedad), y, por otra, como actividades y programas concretos y específicos sobre diferentes temas,
situaciones y grupos.
Es segundoaspecto se refiere al objeto de intervención de la PS y su doble dimensión personal y
social. Las intervenciones de PS se dirigen, por una parte, a mejorar la competencia de las personas en
salud (estilos de vida) y, por otra, a mejorar el entorno y la sociedad en que viven (entornos saludables).
A menudo por estilos de vida se entiende exclusivamente no fumar, comer saludablemente, hacer
ejerciciofísico y un uso moderado del alcohol. En PS, desde una perspectiva biopsicosocial, por estilos de
vida se entiende la “manera general de vivir” de las personas y grupos sociales. Esto incluye no sólo los
clásicamente denominados “hábitos saludables” anteriormente citados, sino también las formas de pensar y
de comportarse de las personas en su relación consigo mismas, en el control de sus vidasy su proyecto de
vida, las relaciones interpersonales, los patrones de relación con el entorno en que se vive, el repertorio de
habilidades personales y sociales de que se dispone, etc. En la conferencia de Jakarta se propone la
necesidad de un mayor reconocimiento y atención a la salud mental para avanzar en la PS hacia el siglo
XXI. Además, la salud y los estilos de vida son subjetivos ydinámicos, diferentes para cada persona y cada
distinta situación de su vida; no hay un estilo de vida óptimo para todas las personas.
Los entornos saludables se refieren a ciudades saludables (con planteamientos urbanísticos “a
medida humana”, espacios para el ejercicio físico y las relaciones personales y cuidado de medio ambiente
físico, una oferta de actividades de ocio al alcance de todaslas personas, de modelos socio culturales
“saludables” respecto a temas como el rol de género, o la belleza), escuelas promotoras de salud, lugares
de trabajo saludables y otros espacios.
El tercer aspecto se centra en a quién compete la PS. Para intervenir, por un lado, sobre las
personas y, por otro, sobre el entorno en el que viven, la PS compete no sólo a los servicios de Atención
Primariade Salud (en adelante APS) sino también a otros servicios sociosanitarios (servicios sociales, de
salud mental, de planificación familiar, centros escolares...). Se trata de generar un “espacio sociosanitario”
común para intervenciones de PS y prevención, dado que son funciones de todos ellos. Igualmente la PS
compete a las diferentes asociaciones y grupos comunitarios implicados en los temaso problemas de la
salud a abordar, así como a las estructuras existentes de participación comunitaria en la gestión de los
servicios. El tercer agente a quien compete son los gobiernos y políticos de todos los niveles. En la carta de
Ottawa se atribuye a los servicios de APS un papel de impulso y coordinación de las intervenciones de PS.

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INSTRUMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE PROMOCIÓNDE LA SALUD (PS) EN
LA COMUNIDAD LOCAL
Cinco son las grandes estrategias o campos de actuación de la PS: • Elaboración de una política
pública favorable a la salud. • Creación de entornos saludables. • Reforzamiento de la comunidad.
•Desarrollo de capacidades personales. • Reorientación de los servicios sanitarios.
Todas estas estrategias pueden llevarse a cabo tanto en el ámbito extenso de...