metodologia

HEPATITIS
La hepatitis es una afección o enfermedad 
inflamatoria que afecta al hígado. Su causa 
puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), 
inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis 
autoinmune) o tóxica (por ejemplo por alcohol, 
venenos o fármacos). También es considerada, 
dependiendo de su etiología, una enfermedad de 
transmisión sexual.Hay virus específicos para la hepatitis (virus 
hepatotropos), es decir, aquellos que sólo 
provocan hepatitis. Existen muchos: virus A, 
virus B, C, D, E, F, G. Los más importantes son 
los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E, 
siendo los últimos, F y G los últimos descritos y los menos estudiados.
Otros virus no específicos son:
• Virus de Epstein­Barr (EBV): causante de la mononucleosis infecciosa y de amigdalitis. 
• Citomegalovirus (CMV): tiene tropismo hepático aunque puede causar 
encefalitis. 

HEPATITIS A
Es un virus ARN que se clasifica como miembro del grupo de los Picornavirus 
Enterovirus 27 nm con cápsula.
Se aísla en las heces hasta 3 semanas de iniciada la enfermedad y una semana antes que  
se eleven las transaminasas.La persona es contagiosa hasta 3 semanas de iniciada la enfermedad.
Mecanismo de transmisión de persona a persona por vía fecal oral (alimentos y bebidas 
contaminadas)
Periodo de incubación 15 a 50 días, con un promedio de 25 a 30 días.
Predomina en guarderías (niños de pañal) y salas de cuidados diarios de preescolares.
La mayoría de los contagios ocurren a través de alimentos y aguas contaminadas y 
viajeros a zonas endémicas.
Epidemiologia:Enfermedad endemo­epidémica. (con brotes)
Países subdesarrollados.
80 % en menores de 5 años.
No hay portadores de VHA.

Características
1.
2.
3.
4.
5.
6.

No hay reservorios ni pacientes crónicos 
No es contagiosa en útero. 
No hay riesgo transfusional. 
No esta relacionado con la homosexualidad. 
Rara vez ocasiona hepatitis fulminante. , Hepatitis recurrente. En lactantes y preescolares la infección es generalmente asintomática o con 
síntomas inespecíficos leves sin ictericia. 

 
Manifestaciones   ínica   
 Cl
 s:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Anorexia y malestar general. 
Dolor abdominal en flanco derecho con hepatomegalia (13 días.) 
Nauseas o vómitos. 
Intolerancia a los alimentos. 
Fiebre que cede cuando aparece la ictericia (11 días.) 
Coluria y acolia Elevación de las transaminasas. 

Diagnostico
1. Aislamiento del virus 
2. Pruebas serológicas para anticuerpos anti­VHA IgM especifico. La presencia de 
este indica infección reciente (al mes­ comienzo de la enfermedad), la cual es 
reemplazada por la IgG anti­VHA (2 a 4 meses), que permanece indefinidamente  
indicando inmunidad duradera. 
3.ALT glutámico espartanotransferasa (oxalacética) ASL espartanotransferasa 
(pirúvica.) 
Evolución No Frecuente
Rara vez podemos encontrara evoluciones atípicas como:
Forma colestática: ictericia con prurito persistente que dura 4 meses.
Forma recidivante o recurrente: mas frecuente en adultos.
Hepatitis fulminante: con necrosis hepática masiva y aparición de coma hepático con 
desaparición de hepatomegalia y aparición del coma hepático.
TratamientoSintomático
Profilaxia
Tratar con Gammaglobulina: 0.02 cc/ Kg. En los contactos o al comienzo de la  
enfermedad.
Vacuna
1. Virus de la HVA inactivado en formaldehído y absorbido en hidróxido de aluminio. 
Es altamente inmunogénica. 
2. edad: 
Mayores de 2 años hasta 6 años: 720 Ud Ag. ELISA.
Mayores de 6 años: 1.44 Ud. Ag. ELISA.
1. En región deltoidea. 
2.Refuerzo a los 6 – 12 meses de aplicada la vacuna. 
3. ventajas: alta inmunogenicidad 90 % de protección, pocas reacciones adversas. 

Medidas De Control
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4.

Condiciones sanitarias adecuadas. 
Buena higiene personal. 
Lavado cuidadoso de las manos. 
Eliminación sanitaria de las heces. 

Para niños en guarderías preescolares, trabajadores de la salud, viajeros a zonas ...