metodos de prevencion

Año: 2008

Notas Técnicas de Prevención

812


Riesgo biológico:
prevención de accidentes por lesión cutánea
Risque
biologique:
prevention
d’accidents
par
blessure
cutané

Biological
risk:
prevention
of
accidents
by
cutaneous
injury


Redactoras:
Angelina
Constans
Aubert

Ingeniero
Técnico
Químico


Rosa
Mª
Alonso
Espadalé

Lda.
en
Ciencias
BiológicasCENTRO
NACIONAL
DE

CONDICIONES
DE
TRABAJO


El
objetivo
de
esta
NTP
es
facilitar
información
relaciona­
da
con
los
dispositivos
de
seguridad,
distintas
técnicas
y

procedimientos
de
trabajo
a
los
trabajadores
sanitarios

que
puedan
estar
expuestos
a
pinchazos
por
agujas
u

otros
instrumentos
cortopunzantes,
con
el
fin
de
evitarel

contagio
de
enfermedades
infecciosas
producidas
por

patógenos
contenidos
principalmente
en
la
sangre.


Las NTP son guías de buenas prácticas. Sus indicaciones no son obligatorias salvo que estén recogidas en una disposición
normativa vigente. A efectos de valorar la pertinencia de las recomendaciones contenidas en una NTP concreta es conveniente
tener en cuenta sufecha de edición.

1. INTRODUCCIÓN
El
riesgo
biológico
es
uno
de
los
más
frecuentes
al
que

se
ve
sometido
el
personal
sanitario
por
lo
que
es
de
vi­
tal
importancia
minimizarlo
estableciendo
medidas
de

protección
tanto
colectivas
como
individuales,
además

de
procedimientos
de
trabajo
adecuados.
Dentro
de
es­
tos
riesgos,
las
lesionesproducidas
por
agujas
u
otros

elementos
punzantes
(pinchazos,
cortes,
rasguños,
etc.)

son
los
que
producen
mayor
preocupación
entre
el
co­
lectivo
afectado.
Este
tipo
de
lesiones
pueden
provocar

infecciones
graves
e
incluso
mortales
por
contagio
de
los

patógenos
contenidos
en
la
sangre,
como
son:
el
virus

de
la
hepatitis
B
(VHB),
elvirus
de
la
hepatitis
C
(VHC)
o

el
virus
de
la
inmunodeficiencia
humana
adquirida
(VIH),

el
virus
que
causa
el
SIDA.
El
VHB
es
el
causante
de
la

infección
más
común
transmitida
por
sangre
y
la
única

de
las
tres
infecciones
virales
citadas,
para
la
cual
existe

vacuna.
La
exposición
laboral
a
los
patógenos
conteni­
dos
en
la
sangredebido
a
los
accidentes
es
un
serio
pro­
blema,
aunque
evitable
en
muchas
ocasiones.

Como
exposiciones
accidentales
a
agentes
biológicos,

se
incluyen
todos
los
accidentes
en
los
que
se
ha
produ­
cido
una
inoculación
de
sangre
o
de
otros
líquidos
bioló­
gicos
durante
el
trabajo,
ya
sea
en
forma
de
inoculación

percutánea
a
través
depinchazos
o
cortes,
en
contacto

con
mucosas,
con
piel
dañada
o
no
intacta.

Hay
que
tener
en
cuenta
que
la
mayoría
de
exposiciones

no
ocasionan
una
infección
ya
que
el
riesgo
de
la
cual

depende
de
varios
factores
como
los
que
se
citan
a
con­
tinuación:

•
El
patógeno
implicado.

•
El
tipo
de
exposición.

•
La
cantidad
de
sangre
dela
exposición.

•
La
cantidad
de
virus
contenido
en
la
sangre
en
el

momento
de
la
exposición.


El
riesgo
de
transmisión
después
de
un
accidente
varía

según
sea
el
tipo
de
virus:

• Para
el
VHB
si
el
paciente
fuente
es
Hepatitis
B

antígeno
de
superficie
(HBsAg)­positivo
y
Hepatitis

Be
antígeno
(HBeAg)­positivo,el
riesgo
de
transmi­
sión
varía
entre
37%­62%.
Si
el
paciente
fuente
es

(HBsAg)­positivo
y
(HBeAg)­negativo
el
riesgo
de

transmisión
varía
entre
23%­37%.

•
Si
el
paciente
fuente
es
VHC
positivo,
el
riesgo
de

transmisión
es
aproximadamente
1.8%
(rango

0%­7%).

•
Si
el
paciente
fuente
es
VIH
positivo,
el
riesgo...