Metodos Diagnostico En Cardiologia
Los métodos diagnósticos han sido muy útiles en todas las ramas de la medicina y en este trabajo especialmente, los de cardiología; como herramienta, ayudando a los conocimientos médicos acerca de los padecimientos de los pacientes a través de la profundización en el campo del diagnostico por imágenes.
Igual utilidad tienen los avances tecnológicos cada vez más recientes, enlos campos de las diferentes modalidades o métodos diagnósticos, con vistas a identificar las más seguras y eficaces para cada necesidad de la condición de los pacientes.
La ecocardiografía es la técnica que habitualmente se emplea como primera aproximación diagnóstica en pacientes con sospecha de patología cardiaca. Su capacidad diagnóstica también puede resultar insuficiente para determinadasentidades clínicas.
La prueba de esfuerzo un estudio común para diagnosticar enfermedad arterial coronaria e indicarnos como funciona el corazón durante el ejercicio, esta puede combinarse con otros estudios como la ecocardiografía y otros a base de isotopos.
El monitoreo Holter que ofrece una lectura continua de la frecuencia y el ritmo cardíaco durante un período de 24 horas, siendo esta muyútil en el monitoreo de ritmo y frecuencia de los pacientes, mas de aquellos en los que se sospecha algún tipo de anomalía.
Las grandes ventajas de la resonancia magnética (RM) son la posibilidad de obtener imágenes multiplanares (en cualquier plano del espacio con gran detalle anatómico) y su capacidad de caracterización tisular. Además, no emplea radiaciones ionizantes y el contraste que seutiliza no es nefrotóxico.
Dado el elevado coste del cateterismo cardíaco y conociendo los riesgos que entraña (pequeños, aunque reales), esta prueba no se practica de forma sistemática cada vez que se diagnostica o se sospecha una cardiopatía. Sólo se recomienda cuando es necesario confirmar la presencia de una posible enfermedad, definir su magnitud anatómica y fisiológica, y determinar si seacompaña de otro proceso importante.
A continuación se describen los principales métodos diagnósticos en cardiología.
Ecocardiografía
El ecocardiograma es el estudio a través del cual se aplica ultrasonido al corazón para la obtención e interpretación de imágenes. Es el estudio más útil de gabinete en la actualidad; el cual no tiene efectos secundarios sobre las estructuras de estudio, de fácilrealización, rápida interpretación y altamente reproducible. Puede hacerse en forma repetida.
Se realiza tanto en reposo como después de estimulación cardiaca con ejercicio, farmacología o marcapaso en este caso se denomina ecocardiograma de estrés.
Hay dos métodos mas frecuentemente usados:
El primero es por vía transtorácica, no es invasivo, dado que únicamente se aplica untransductor a la piel del paciente. Para su obtención se aplica el transductor en el tórax en ciertas situaciones anatómicas conocidas como ‘’ventanas’’ (estas son: la paraesternal, apical, subcostal y supraesternal) que permitan penetrar el haz de ultrasonido hacia la profundidad de los tejidos, sobre todo tratando de librar las estructuras óseas.
Procedimiento:
El paciente deberá desnudar el tórax. Noes necesario la retirada de joyas o de objetos metálicos ya que no interfieren con las ondas de ultrasonido. Permanecerá tumbado sobre una camilla durante el estudio. El técnico aplicará un gel conductor sobre el tórax e irá desplazando el ecógrafo sobre él para obtener diferentes imágenes del corazón. Una vez finalizado el estudio, se limpiará la zona estudiada con una toallita desechable.Contraindicaciones:
En cuanto a la realización del ecocardiograma en situación basal, no existen contraindicaciones, y en cuanto al ecocardiograma en situación de estrés no se realizará en aquellas personas con enfermedad cardiaca muy graves, y a veces en pacientes con enfermedad pulmonar muy severa.
El segundo es por vía transesofágica, es semiinvasiva y requiere de preparación y sedación;...
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