Metodos Valarocion Del Rn

Métodos pediátricos
La valoración de la edad gestacional después del nacimiento fue descrita por la escuela de médicos franceses, cuyos estudios permitieron adoptar técnicas para estimarla sobre la base de la evaluación neurológica del neonato, la cual fue modificada posteriormente por Amiel-Tison (1968) quien evaluaba la postura del neonato, su tono activo y pasivo, algunos reflejos primarios yreacciones de enderezamiento. De gran importancia fue el establecimiento de la relación de la edad gestacional por la evaluación neurológica y algunas características físicas externas del neonato creado por Dubowitz y Goldberg (1970).
En el transcurso del tiempo se han creado diferentes métodos de evaluación, algunos basados en:
1. Examen somático o criterios fisicos externos.
2. Examenneurológico.
3. Método combinado (somatico y neurológico)
4. Somatometría.
5. Distribución del unto cebaceo.
6. Examen de la cápsula vascular anterior del cristalino.
7. Maduración bioeléctrica.
8. Maduración ósea.
No existe uniformidad en los servicios de neona-tología con el método seleccionado. A continuación hacemos mención de algunos de ellos.
Método de Usher
Fars ycolaboradores (1966) y Usher y colaboradores, en el mismo año publican algunas características físicas externas que orientan de forma sencilla el cálculo de la edad gestacional en el neonato; puede realizarse poco tiempo después del nacimiento por su fácil realización y los parámetros que se han de evaluar son los siguientes:
1. Pliegues plantares:
a. Menos de 36 semanas: uno o más plieguesen 1/3 anterior del pie.
b. De 36 a 38 semanas: pliegues en 2/3 anteriores del pie.
c. De 39 semanas o de más edad: pliegues en toda la planta del pie (Fig. 2.1).
2. Desarrollo cartilaginoso del pabellón auricular:
a. Menos de 36 semanas: fácilmente plegable, con escaso cartílago, no vuelve a su posición.
b. De 36 a 38 semanas: menos deformable, cartílago regular, demora en volvera su posición.
c. De 39 semanas en adelante: rígido, poco deformable, cartílago grueso, vuelve con rapidez a su posición.
3. Pelo:
a. Menos de 36 semanas: pelo fino, aglutinado y difícil de separar.
b. De 37 semanas en adelante: pelo grueso, se puede separar con facilidad.
Existen muchas variaciones individuales y raciales por lo que sólo un examinador experimentado puede distinguirel pelo de un recién nacido prematuro de uno a término.
4. Nódulo mamario:
a. Menos de 34 semanas: no se palpa.
b. Entre 34 y 36 semanas: 0,5 cm de diámetro.
c. Entre 37 y 38 semanas: 0,5 a 1 cm de diámetro.
d. De 39 semanas en adelante: 1 cm de diámetro.
5. Genitales: 
a. Masculino:
* Menos de 36 semanas: escroto pequeño con es casas arrugas y testículos en el canalinguinal.
* Entre 36 y 38 semanas: escroto de tamaño intermedio con moderada cantidad de arrugas y testículos en escroto (Fig. 2.2 a).
* Más de 38 semanas: escroto pendular arrugado y testículos en escroto (Fig. 2.2 b).
Femenino:
* Menos de 36 semanas: labios mayores rudimentarios, separados y sobresalen los menores.
* Entre 36 y 38 semanas: labios mayores cubren a los menores.
*Más de 38 semanas: labios mayores cubren por completo a los menores.

PARKIN
Este método se caracteriza por cuatro parámetros somáticos o clínicos que consisten en:
1. Textura de la piel.
2. Color de la piel.
3. Tejido mamario.
4. Firmeza de la oreja.
Igualmente como el método de Usher, da seguridad de más o menos 2 semanas y los parámetros que se han de evaluar están en latabla 2.2.

Puntuación | Semanas |
                     1                       | 27 |
2 | 30 |
3 | 33 |
4 |    34,5 |
5 | 37 |
6 |    37,5 |
7 |    38,5 |
8 |    39,5 |
9 | 40 |
10 |  41 |
11 |     41,5 |
12 | 42 |

Método de Dubowitz
Dubowitz y colaboradores idearon un sistema de puntos en el que se combinan datos neurológicos similares a los de Amiel-Tison y...