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ADMISION DE PACIENTE EN SALA DE PARTO

PROCEDIMIENTOS DE ADMISION


Toda gestante que ingresa al servicio, se elaborara la historia clínica, el partograma dependiendo del procedimiento en que se presente, ya sea legrado, cesárea o parto normal.
Como primera medida se le toman os datos personales y se apunta en el libro de admisión, se toman Signos Vitales. Enseguida se le da una bata paraque se cambie y se hace pasar por el médico para que él decida si queda hospitalizada.
Cuando la paciente queda hospitalizada:
* PARTO NORMAL: se le arma un paquete con la primera ropa del bebe, la bata de la madre y dos toallas maternas, se rotula con el nombre de la paciente, se canaliza y se le realiza prueba de serología, y se traslada al cubículo ya sea 3, 4, 5, 6, 7, 8; con suspertenencias, historia clínica y dos bolsas de líquidos.


* CESAREA: Se alista un paquete con la ropa del bebe, pañal y toalla materna, se canaliza, se toma prueba de serología, y se traslada al cubículo 1, con dos bolsas de líquidos y una cefalosporina.


* LEGRADO: Se le pasa una bata a la paciente para que se cambie, se canaliza y se pasa al cubículo 1 con dos bolas de líquidos y una cefalosporina.Cambios Fisiológicos durante el Puerperio
            Durante las primeras horas del período post natal, la madre presenta cambios fisiológicos relacionados con todos los aparatos y sistemas corporales tales como: pérdida de peso de peso de 4 a 7 kg como resultado de expulsión del producto, la placenta y el líquido amniótico, además se pierde por diuresis aproximadamente 2,5 Kgy hay una pérdida de sangre de 500 ml o más.
            Signos vitales: Temperatura durante las primeras 24 horas que puede llegar a 38ºC, por el esfuerzo muscular o la deshidratación. Si la temperatura pasa de 37ºC durante dos días del puerperio es un signo de infección puerperal o vías urinarias, endometritis, mastitis u otras.
            Cambios cardiovasculares: Pérdida de sangre duranteel parto por aumento del 40% del volumen sanguíneo circundante en el embarazo. Se pueden perder de 500 ml en parto vaginal y 700 a 1000 ml por cesárea.
            Cambios Urinarios: Tejido vesicular edematoso, congestionado e hipotónico después del parto, lo que ocasiona sobredistensión, vaciamiento incompleto y estasis de orina, esto disminuye a las 24 horas.
            Cambiosgastrointestinales: El funcionamiento intestinal se normaliza finalizando la primera semana por incremento del apetito e ingestión de líquidos.
            Cambios musculo-esqueléticos: Músculos abdominales blandos, débiles y laxos. Quizás disminuya la sensibilidad de las extremidades inferiores en las primeras 24 horas debido a la aplicación de anestesia regional, predisposición a sufrir tromboflebitis porfalta de actividad e incrementarse las concentraciones de protombina.
            Cambios mamarios: Se inicia la producción de leche (calostro) al tercer día. Al comienzo ingurgitación, se vuelve firme la estructura de la glándula mamaria, sensible y dolorosa al tacto, y de tamaño las mamas.
            Al secretar la prolactina baja la leche que también se estimula por succión del lactante.            Cambios Uterinos: A las 12 horas luego del parto se palpa a 1 cm el fondo, por arriba del ombligo, la madre siente contracciones uterinas luego de expulsada la placenta.
            Los loquios (flujo transvaginal después del parto) son rojos (loquios hemáticos)  durante dos o tres días, su color cambia a parduzco (loquios serosos) y luego amarillo blanquecino (loquios blancos) entre sexto yséptimo día.
            Durante el puerperio se recupera totalmente el piso pélvico, ligamentos uterinos, paredes vaginales y pared abdominal.

       Cambios emocionales: Despues del parto la madre está muy excitada, luego experimenta un sentimiento depresivo y puede volverse irritable o propensa al llanto, esto puede ser por los cambios hormonales.

Complicaciones en el puerperio...