Metodos

Métodos complementarios de diagnóstico más frecuentes
La citología es la prueba complementaria más realizada en las revisiones ginecológicas. Se utiliza básicamente para el diagnóstico de lesionesprecursoras del cáncer de cuello uterino o bien del propio cáncer. También es útil para detectar infecciones vaginales y en algunos casos para el diagnóstico hormonal.
La toma de la muestra no precisade ninguna preparación especial más que no tener la regla en ese momento y abstinencia de relaciones sexuales las 48 horas previas. Es también aconsejable no usar tratamientos en cremas u óvulos los5 días previos.
La técnica para la toma es sencilla. En primer lugar se coloca un espéculo para separar las paredes vaginales y visualizar el cérvix1. La primera toma que se realiza es la de lasparedes vaginales del fondo de saco2 posterior de la vagina. La segunda toma es del exocervix3, la parte del cuello uterino que queda expuesto en la vagina y la tercera es la del endocervix4, la parte delcuello uterino correspondiente al canal que comunica el útero con la vagina.
Los resultados pueden ser muy diversos, el patrón trófico indica que las células tienen los cambios esperados por elestado hormonal de la paciente. El patrón atrófico se presenta en las mujeres menopáusicas que no sufren estímulos hormonales. Puede aparecer cierto grado de inflamación en el resultado de la citología,que el médico decidirá si precisa tratamiento. Los bacilos de Döderlein pertenecen a la flora autóctona de la vagina sin que produzcan ninguna patología.
Hay dos tipos de epitelio distinto en elcuello uterino, uno glandular en el endocervix, y otro epitelio plano estratificado en el exocervix, pero cuando el epitelio glandular queda expuesto a la vagina se produce un fenómeno de metaplasia, queno supone ninguna alteración patológica. La toma de citología debe hacerse de ambos epitelios para tener una mayor detección de posibles lesiones.
La displasia se refiere a cambios patológicos que...