Metodos

PREVALENCIA DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN EMBARAZADAS.

JUSTIFICACION.





OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL

• Describir la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en embarazadas.
OBJETIVO ESPECIFICOS.

• Conocer las principales causas por las que se manifiesta la anemia por deficiencia de hierro en embarazadas.
• Describir la edad, el trimestre y grado de anemia quepresentan las gestantes estudiadas.
• Identificar los principales factores de riesgo biológico, social y las condiciones económicas que predisponen para padecer de anemia en el embarazo.



















l. MARCO CONCEPTUAL.

1.1.CONCEPTO DE ANEMIA.

ANEMIA: Desde el punto de vista de laboratorio el diagnóstico de anemia se establece al encontrar una cantidad dehemoglobina (en g/dl), menor a lo esperado para la edad, sexo, y la altura sobre el nivel del mar a la que la persona vive.7.
En la práctica se acepta que hay anemia cuando la cifra de hemoglobina es menor de 13 g/dl (gramos/decilitro) en el varón y 12 g/dl en la mujer. Las cifras normales o de referencia de la hemoglobina son variables y como ya se mencionó dependen de la edad, sexo, la gestación,la altura del sitio de residencia, etc. A la altura de la ciudad de México (2,240 m.s.n.m) las cifras normales de hemoglobina (Hb) en adultos sanos son de 12.5 a 16.6 g/dl, para mujeres. Y varones es de 15.5 a 19.4 g/dl. En algunas enfermedades, como la insuficiencia cardiaca congestiva, el mieloma múltiple, el embarazo, entre otros aumenta el volumen plasmático y puede ocasionar unapseudoanemia dilucional. 7.34.

La determinación de hemoglobina en el laboratorio se realiza de manera experimental esto quiere decir que no se calcula a partir de otros valores sino que se determina utilizando métodos colorimétricos o espectrofotométricos bien definidos (AUTOR, AÑO DE PUBLICACION).
En el más conocido de las especies moleculares de hemoglobina (que tienen diferentes espectros deabsorción). Se convierten en una sola especie molecular la cianometahemoglibina; la determinación se realiza haciendo lecturas en el espectrofotómetro generalmente a 540 nm (nanómetros). Hoy en día los contadores hematológicos automatizados utilizan el mismo fundamento.






1.2 NORMOCITOSIS, MACROCITOSIS Y MICROCITOSIS.
Estos términos se refieren al volumen de los eritrocitos. Si esnormal las células son normocíticas si está aumentado son macrocíticas y si está disminuido son microcíticas. Aunque frecuentemente es posible evaluar el tamaño de un eritrocito en un frotis debe recordarse que en el microscopio sólo vemos dos dimensiones. Por ejemplo; los esferocitos tienen un diámetro menor a lo normal pero son más gruesos que los eritrocitos bicóncavos por lo tanto su volumen esnormal aunque esto no sea fácil de determinar en el frotis. De la misma manera se pueden encontrar eritrocitos delgados (leptocitos), sobre todo en las β-talasemia menor, que tienen un diámetro normal, pero un volumen disminuido.
La respuesta a estos detalles es determinar y valorar el VGM (Volumen Globular Medio). (fig.2). Que su formula es: Hematocrito x 10 / millones de eritrocitos. Susvalores normales oscila, VGM= 92 +/- 9 fl (femtolitro). Que es el volumen que ocupa un solo eritrocito (micras cúbicas o femtolitros) en el volumen de sangre total.
Si en una anemia la VGM es menor de 83fl(femtolitro), la anemia es microcítica, si está entre los 83 y 101 fl, la anemia es normocitica y si está por arriba de 101fl la anemia es macrocitica.7,34,36.


1.3 HIPOCROMIA, HIPERCROMIA YNORMOCROMIA.

Estos términos se refieren a la cantidad de hemoglobina que tiene un eritrocito en relación con su volumen y a la cantidad total de hemoglobina en cada una de estas células. En el frotis los eritrocitos normocrómicos tienen una porción clara central que ocupa aproximadamente la tercera parte del diámetro celular. En los eritrocitos hipocrómicos en los que existe menos hemoglobina de...