Metotrexato y psoriasis caso clinico
Páginas: 3 (563 palabras)
Publicado: 5 de enero de 2014
Tratamiento con Metotrexato subcutáneo de Psoriasis en placas
Anamnesis
Varón de 53 años, casado, sin antecedentes familiares de interés y entre los personales refería ser fumador y bebedormoderado. El paciente acudió a nuestra consulta remitido por su médico de Atención Primaria por presentar desde hacía 4 meses placas eritemato-escamosas - intensamente pruriginosas - localizadas encuero cabelludo, que se fueron extendiendo de forma rápida y progresiva por el tegumento cutáneo.
Exploración física
A la exploración física se observaban placas eritemato-escamosas, en muchas deellas con intensa descamación blanquecina. Asimismo, presentaba gran cantidad de lesiones con un discreto sangrado secundario debido al intenso rascado de las lesiones. En la anamnesis el pacienterefería un prurito de 8 puntos sobre 10 en la Escala Visual Analógica (EVA). Las lesiones se localizaban en costado, abdomen, extremidades inferiores y en zona extensora de extremidades superiores, así comoen cuero cabelludo.
Diagnóstico
Psoriasis en placas moderado-grave.
Tratamiento y evolución
El paciente previamente había sido tratado por su médico de Atención Primaria con corticoidestópicos sin conseguir mejoría de las lesiones. Al ser remitido a nuestra unidad se inició tratamiento con metotrexato subcutáneo 20 mg semanal en monoterapia, asociándose un suplemento de 5 mg día deácido fólico excepto el día de la inyección, además se asocia tratamiento antihipertensivo. Se realizó un control del paciente a los 2 meses del inicio del tratamiento sistémico, en el que pudimoscomprobar cambios a la exploración.
Se observa la mejoría de las lesiones tras el tratamiento, con disminución de la descamación, infiltración, eritema y superficie corporal afectada tal como se puedeobservar en costado (figura 5), abdomen (figura 6), extremidades inferiores (figura 7) y en zona extensora de extremidades superiores (figura 8).
Se realizo un control del paciente a los 5 meses...
Anamnesis
Varón de 53 años, casado, sin antecedentes familiares de interés y entre los personales refería ser fumador y bebedormoderado. El paciente acudió a nuestra consulta remitido por su médico de Atención Primaria por presentar desde hacía 4 meses placas eritemato-escamosas - intensamente pruriginosas - localizadas encuero cabelludo, que se fueron extendiendo de forma rápida y progresiva por el tegumento cutáneo.
Exploración física
A la exploración física se observaban placas eritemato-escamosas, en muchas deellas con intensa descamación blanquecina. Asimismo, presentaba gran cantidad de lesiones con un discreto sangrado secundario debido al intenso rascado de las lesiones. En la anamnesis el pacienterefería un prurito de 8 puntos sobre 10 en la Escala Visual Analógica (EVA). Las lesiones se localizaban en costado, abdomen, extremidades inferiores y en zona extensora de extremidades superiores, así comoen cuero cabelludo.
Diagnóstico
Psoriasis en placas moderado-grave.
Tratamiento y evolución
El paciente previamente había sido tratado por su médico de Atención Primaria con corticoidestópicos sin conseguir mejoría de las lesiones. Al ser remitido a nuestra unidad se inició tratamiento con metotrexato subcutáneo 20 mg semanal en monoterapia, asociándose un suplemento de 5 mg día deácido fólico excepto el día de la inyección, además se asocia tratamiento antihipertensivo. Se realizó un control del paciente a los 2 meses del inicio del tratamiento sistémico, en el que pudimoscomprobar cambios a la exploración.
Se observa la mejoría de las lesiones tras el tratamiento, con disminución de la descamación, infiltración, eritema y superficie corporal afectada tal como se puedeobservar en costado (figura 5), abdomen (figura 6), extremidades inferiores (figura 7) y en zona extensora de extremidades superiores (figura 8).
Se realizo un control del paciente a los 5 meses...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.