Metrorragias 1
Páginas: 5 (1166 palabras)
Publicado: 14 de agosto de 2015
Metrorragias
Dr. Villanueva
Metrorragias: Se define como cualquier sangramiento que proviene del útero que no corresponde a una regla normal.
Regla normal:
Periodo: Duración del flujo < ó = a 7 días (no importa el limite menor).
Cantidad normal entre 30 y 80 ml. (Entre 2 a 4 cucharadas soperas).
¿Cuándo consideramos una regla anormal en relación a su cuantía?
Una cantidad mayor a 80ml loque equivale a casi media tasa.
¿Cuánto absorbe un tampón?
De 3,6,9,12 y 15 ml. Los estándar son de 6ml. Cuando a una mujer se pasa con el tampón, es por solo se paso mas alla de 6 ml. Aparte no solo depende del volumen sino también de la velocidad en que menstrúe.
Se define como regla normal aquella que tiene un intervalo que va desde 25 a 35 días. Ahí hay una tierra de nadie, porquepolimenorrea se define en un intervalo inferior a 21 días. La duración no mayor de 7 días.
¿Qué le ocurre a la mujer en relación a sus reglas cuando toma ACO?
Se acorta, se hace más escasa, y se usa ese efecto para (no el de anticoncepción):
1. Anemia.
2. Dismenorrea.
Clasificación (Operativa, no la teórica):
Premenarquicas.
Vida fértil.
Postmenopausia
Hay grupos que concentran con más frecuencias lasmetrorragias, esas son: las premenarquicas y las premenopáusicas.
Las postmenopausicas, frente a una metrorragia, se sospechan en una patología maligna del endometrio, no así un Ca del cervix porque las metrorragia necesariamente se definen cuando existe un cuello y una vagina sana y la paciente sangra. Es un tema no menor, porque se reciben permanentemente pacientes tratadas 6-8 meses con ACO comometrorragias disfuncionales porque tenían 40 años o antecedentes de ovario poliquístico, y son derivadas al especialista por metrorragia refractaria a tratamiento médico y cuando se examina se diagnostica un Ca de Cuello. Por tanto siempre hay que examinar a las pacientes.
¿Cuales son las principales causas de Metrorragia disfuncionales en la postmenopausia?
No existen metrorragiasdisfuncionales en este periodo. Porque no existe función ovárica. Solo existe este tipo de metrorragias en la Vida fértil. Toda metrorragia de la postmenopausia es patología y es un Ca de endometrio hasta que se demuestra lo contrario.
(Colposcopía se utiliza para visualizar lesiones microscópicas del cuello, NIE) xD
Cuales son los pasos importantes para el diagnostico de un Ca de endometrio:
1. En laAnamnesis, la única información que cambia la conducta es si esta con terapia hormonal de reemplazo (TRH), ya que el endometrio va estar engrosado, por lo tanto, la interpretación ecográfica del engrosor endometrial va hacer distinta.
2. La otra información que puede cambiar la conducta es si tiene historia de síndrome anovulatorio, que se encuentra en la infertilidad primaria de causa desconocida,donde también se encuentra las causas peritoneales o tuboperitoneal. Entonces son aquellas paciente con infertilidad o historias de anovulación.
3. Se solicita a continuación una Ecotomografía que se clasifica en:
Endometrio Homogéneo: Hasta 4mm de grosor se considera normal, y hasta 8mm en pacientes con TRH.
Endometrio Heterogéneo: Cualquier grosor es anormal.
4. Paciente con metrorragia conendometrio patología se realiza un LUBS.
¿Cuál es la causa más frecuente de metrorragia en la postmenopausia?
1. Atrofia Endometrial (70 %) +-
2. Lesiones Benignas: (20%)
a. Hiperplasia endometrial c/s atipias
b. Polipos endometriales
3. Ca de Endometrio (5%)
¿Qué porcentaje de los PAP salen alterados?
1 a 2%
Cuando en un centro especializado se obtiene un porcentaje <1,4% de PAP alterados, esporque estamos en un nicho reestudiado y cuando estamos en 1.8% estamos en un nicho no estudiado.
Y si todas las pacientes con PAP positivos las dejamos evolucionar, solo un 1% llegará a un Ca de cervix, y las tratamos a todas por el gran impacto epidemiológico. En cáncer de endometrio el diagnostico oportuno cambia el pronostico de vida, el 75% de los Ca de endometrio se diagnostica en etapas I y...
Dr. Villanueva
Metrorragias: Se define como cualquier sangramiento que proviene del útero que no corresponde a una regla normal.
Regla normal:
Periodo: Duración del flujo < ó = a 7 días (no importa el limite menor).
Cantidad normal entre 30 y 80 ml. (Entre 2 a 4 cucharadas soperas).
¿Cuándo consideramos una regla anormal en relación a su cuantía?
Una cantidad mayor a 80ml loque equivale a casi media tasa.
¿Cuánto absorbe un tampón?
De 3,6,9,12 y 15 ml. Los estándar son de 6ml. Cuando a una mujer se pasa con el tampón, es por solo se paso mas alla de 6 ml. Aparte no solo depende del volumen sino también de la velocidad en que menstrúe.
Se define como regla normal aquella que tiene un intervalo que va desde 25 a 35 días. Ahí hay una tierra de nadie, porquepolimenorrea se define en un intervalo inferior a 21 días. La duración no mayor de 7 días.
¿Qué le ocurre a la mujer en relación a sus reglas cuando toma ACO?
Se acorta, se hace más escasa, y se usa ese efecto para (no el de anticoncepción):
1. Anemia.
2. Dismenorrea.
Clasificación (Operativa, no la teórica):
Premenarquicas.
Vida fértil.
Postmenopausia
Hay grupos que concentran con más frecuencias lasmetrorragias, esas son: las premenarquicas y las premenopáusicas.
Las postmenopausicas, frente a una metrorragia, se sospechan en una patología maligna del endometrio, no así un Ca del cervix porque las metrorragia necesariamente se definen cuando existe un cuello y una vagina sana y la paciente sangra. Es un tema no menor, porque se reciben permanentemente pacientes tratadas 6-8 meses con ACO comometrorragias disfuncionales porque tenían 40 años o antecedentes de ovario poliquístico, y son derivadas al especialista por metrorragia refractaria a tratamiento médico y cuando se examina se diagnostica un Ca de Cuello. Por tanto siempre hay que examinar a las pacientes.
¿Cuales son las principales causas de Metrorragia disfuncionales en la postmenopausia?
No existen metrorragiasdisfuncionales en este periodo. Porque no existe función ovárica. Solo existe este tipo de metrorragias en la Vida fértil. Toda metrorragia de la postmenopausia es patología y es un Ca de endometrio hasta que se demuestra lo contrario.
(Colposcopía se utiliza para visualizar lesiones microscópicas del cuello, NIE) xD
Cuales son los pasos importantes para el diagnostico de un Ca de endometrio:
1. En laAnamnesis, la única información que cambia la conducta es si esta con terapia hormonal de reemplazo (TRH), ya que el endometrio va estar engrosado, por lo tanto, la interpretación ecográfica del engrosor endometrial va hacer distinta.
2. La otra información que puede cambiar la conducta es si tiene historia de síndrome anovulatorio, que se encuentra en la infertilidad primaria de causa desconocida,donde también se encuentra las causas peritoneales o tuboperitoneal. Entonces son aquellas paciente con infertilidad o historias de anovulación.
3. Se solicita a continuación una Ecotomografía que se clasifica en:
Endometrio Homogéneo: Hasta 4mm de grosor se considera normal, y hasta 8mm en pacientes con TRH.
Endometrio Heterogéneo: Cualquier grosor es anormal.
4. Paciente con metrorragia conendometrio patología se realiza un LUBS.
¿Cuál es la causa más frecuente de metrorragia en la postmenopausia?
1. Atrofia Endometrial (70 %) +-
2. Lesiones Benignas: (20%)
a. Hiperplasia endometrial c/s atipias
b. Polipos endometriales
3. Ca de Endometrio (5%)
¿Qué porcentaje de los PAP salen alterados?
1 a 2%
Cuando en un centro especializado se obtiene un porcentaje <1,4% de PAP alterados, esporque estamos en un nicho reestudiado y cuando estamos en 1.8% estamos en un nicho no estudiado.
Y si todas las pacientes con PAP positivos las dejamos evolucionar, solo un 1% llegará a un Ca de cervix, y las tratamos a todas por el gran impacto epidemiológico. En cáncer de endometrio el diagnostico oportuno cambia el pronostico de vida, el 75% de los Ca de endometrio se diagnostica en etapas I y...
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