Mexico Salud

CRUP. edema subglótico, dificultad respiratoria, estridor inspiratorio. CRUP ESPASMODICO: episodios repetidos de crup por Alergias y la hiperreactividad. Virus parainfluenza tipo 1, INFLUENZA A y B, VSR(invierno), Mycoplasma pneumoniae, Parainfluenza tipo 2 y 3. Niños entre 3 meses y 3 años con pico a los 2años. edad, zona geográfica. mayores 5 años- influenza o M. Pneumoniae. VSR-1er año,Parainfluenza-preescolares. Transmisión contacto directo y secreciones, inoculación en tracto sup. afección subglótica puede extender hasta los alveolos. La inflamación supraglótica obstruye la entrada de aire por que es muy angosta. títulos bajos de IgA. Sx. Fiebre,Tos espasmódica(ladrido de foca), Dificultad respiratoria, Estridor inspiratorio, F.R. mayor de 50, Retracciones supraesternales, R.Supraclaviculares, R. Subesternales, Asincronia de mov. estertores sibilantes y roncantes, En obstrucción grave los ruidos respiratorios disminuyen, cianosis, los signos perduran 3-4 dias. Dx diferencial: Epiglotitis, Difteria, Malformaciones congénitas, Traumatismos, cuerpo extraño, Traqueítis bacteriana.Rx. sombra de la laringe- reloj de arena. Tx. Hospitalización: Toxicidad, Deshidratación, Fatiga.Tx. Casa: Ambiente de confort, Líquidos, Antipiréticos, Humectantes. ASISTENCIA VENTILATORIA: Retención progresiva de CO2, Hipoxemia que no responde a CO2, Secreciones que no se movilizan con la tos. Tx. Hospital: adrenalina racemica nebulizada 0.1ml en 10ml(aplicar 1-2ml), dexametasona 0.6mg/kg, budesonida 2.5ml sol. Salina cada 8hrs por 5dias.
Epiglotitis. Infección aguda manifestada porobstrucción respiratoria grave y progresiva. Vacuna: Disminución en casos, Cambios en su edad de aparición y agentes causales. 3-7años y adultos. Etiología: Haemophilus influenzae tipo b, EBHA. Nuemococo. H. influenzae.(invierno).invacion después de Un evento de tensión. Trauma. Infección viral. Inflamación y edema de glotis y Aritenoides. Pliegues aritenoepiglóticos. Cuerdas vocales. Regiónsubglótica. Obstrucción, secreciones y exudado, hipoxemia, asistencia ventilatoria. Sx. Inicio súbito (25% síntomas resp anteriores), dolor en la garganta. Fiebre. Aspecto tóxico.Progresión fulminante. Disfagia, babeo, dificultad respiratoria, estridor, Retracciones, tos. cambios de voz, disfonía. Faringe inflamada. Epiglotis “rojo cereza Dx. Tóxico en posición de sentado. Inclinado hacia delante con la bocaabierta. La lengua protruyendo y “babeando”. Dx. Diferenciales: Crup. Traqueitis bacteriana. Difteria, Cuerpo extraño, quemadura, Rx. Signo del pulgar. Leucositosis.Tx. vía aérea permeable(extubar 1-3 dias). Antibioticoterapi,. Humectación, Corticoesteroides, Antipiréticos y líquidos de mantenimiento. Pronostico: se controla en las primeras 24hrs de iniciado el tratamiento. Prevención vacuna Hib.Resfriado Común. Infección viral a causa de mas de 200 tipos diferentes de virus. después de los 6 meses, cuando los anticuerpos maternos transplacentarios han disminuido y abandonado la leche materna. Sx. Rinorrea hialina, Estornudos, tos nocturna seca-humeda, congestión conjuntival con lagrimeo, Febrícula, Anorexia, Dolor a oídos, cuello y faringe. 3 a 8 cuadros por año. Etiología: Rinovirus,Coronavirus, VSR, Virus influenza y parainfluenza 1,2 y 3. La enfermedad puede durar de 3 a 10 días. Complicaciones: Crup, Laringitis, Encefalitis, Neumonía, Bronquitis. Tx. Humectar, Evitar frio, polvo, humo, pólenes, Analgesicos y antipireticos como acetaminofen a razon de 15 mg/Kg/ dosis cada 4 a 6 horas.
SINUSITIS. IVRA mas Rinorrea purulenta por >3-7 días=bacteriana. Sinusitis viral 80%,alérgica 20%. Seno frontal: Aparecen a los 7-8 años, desarrollo completo en la adolescencia. etmoidal y maxilar: Presentes al nacimiento. esfenoidales se neumatizan a los 5 años. Criterios mayores: Exudado nasal purulento, Drenaje faríngeo purulento. Criterios menores: Edema periorbitario, Cefalea. Dolor facial. Dolor dental. Otalgia. Odinofagia. Sibilancias. Fiebre. 2mayores o 1 mayor y 2...