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El consumo continuo de tabaco se convierte en un hábito, se asocia a situaciones cotidianas, en las que el fumar proporciona una sensación placentera, lo que es conocido como dependencia psicológica. Posteriormente, se desarrolla la dependencia física a la nicotina.
La nicotina es la principal sustancia del tabaco, actúa como sedante y estimulante, es altamente adictiva; su ingestión produceuna descarga de epinefrina de la corteza suprarrenal, estimulando el SNC y algunas glándulas endocrinas, lo que causa una liberación repentina de glucosa, el estímulo va seguido de depresión y fatiga, situación que lleva a la persona a consumir más nicotina.
Las investigaciones recientes han demostrado que la corticosterona −hormona producida por la tensión−reduce los efectos de la nicotina,siendo necesario aumentar las dosis para obtener el mismo efecto, lo que genera una mayor tolerancia y dependencia.
La tensión puede ser causa directa de recaídas después de un periodo de abstinencia. Frecuentemente se dice que las personas que cursan una depresión fuman para tratar de aliviar de alguna forma su estado de ánimo; sin embargo, un estudio publicado en la revista Pedriatics, señalaque el cigarro aumenta hasta cuatro veces el riesgo de sufrir depresión.
La depresión, uno de los principales problemas de salud mental en el mundo occidental, se presenta con mayor frecuencia en la población de mujeres y se tiende a minimizar la importancia de sus síntomas, favoreciendo con ello su cronicidad. El tabaquismo es considerado el principal problema de salud pública debido a la grancantidad de enfermedades crónicas, progresivas e incapacitantes que provoca.
El panorama que estamos presenciando no es favorable, estamos ante dos de las epidemias de principios del siglo XXI: depresión y tabaquismo.
Revisemos algunos datos significativos acerca del tabaquismo, las enfermedades asociadas a su consumo -destacando las específicas de la mujer fumadora- los factores de riesgodetectados, las diferencias en el consumo y en el proceso de recuperación. Finalmente daremos a conocer a ustedes los resultados que hemos alcanzado en el tratamiento del tabaquismo con población de monousuarias y poliusuarias.
El tabaquismo, la pandemia del siglo XXI
Las cifras demuestran que el consumo de tabaco ha alcanzado la proporción de una epidemia global. Cada año, el tabaco es la causa de3.5 millones de muertes alrededor del mundo, lo que significa que se registren diariamente diez mil defunciones por enfermedades asociadas a su consumo. Basándose en las tendencias actuales, las cifras aumentarán a diez millones de muertes anuales entre el 2020 y 2030, de las cuales siete millones tendrán lugar en países en desarrollo como el nuestro. Con base en los patrones actuales de consumose predice que más de 500 millones de personas morirán a causa del tabaquismo. En los países desarrollados, en los que este hábito tomó auge durante los años 40 y 50, el efecto de las tendencias del pasado ya se puede apreciar: un 20% de todas las muertes actuales están asociadas al consumo de tabaco. Para el 2020, se predice que el tabaquismo será la causa de más del 12% de las muertes; originarámás muertes que el VIH, la tuberculosis, la mortalidad materna, los accidentes de vehículos, el suicidio y el homicidio combinados. De estas muertes, cerca de la mitad ocurrirán a una edad media, entre los 40 y 60 años, con una pérdida de 20 años de esperanza de vida normal. Se calcula que un tercio de la población mundial de 15 años o más fuma; lo que significa que existen 1,100 millones defumadores en todo el mundo. Para el 2025, llegaran a 1,600 millones. A nivel mundial fuman el 47% de los hombres y el 12% de mujeres. En México, esta cifra es mayor en la población de mujeres. Los resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones 2002 (ENA), señalan que aproximadamente 14 millones de personas de población urbana entre 12 y 65 años de edad son fumadores; en 1988 eran 9.2 millones. La...