Mfg1de1
Páginas: 105 (26039 palabras)
Publicado: 27 de abril de 2015
Prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en población adulta
FACULTAT DE MEDICINA
DEPARTAMENT DE CIRURGIA
CIRURGIA
PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO
GASTROESOFÁGICO
EN POBLACIÓN ADULTA
Tesis doctoral presentada por Manuel F. Vial Gallardo
para optar al grado de Doctor en Medicina y Cirugía
Barcelona, marzo de 2009
Prevalencia de laenfermedad por reflujo gastroesofágico en población adulta
Medicine is an art of probability.
“Medicine is a science of uncertainty
and an art of probability.”
Sir William Osler, Aphorisms.
‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
i
ii
Prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en población adulta
A Paola y Gadriel.
A la memoria de mi papá. A mi mamá.
iii
iv Prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en población adulta
AGRADECIMIENTOS
Son muchas las personas y las instituciones a las cuales
debo agradecer, ya que sin su ayuda esta tesis no habría
visto la luz. Sin embargo, de una manera especial y
particular, quiero expresar mi agradecimiento:
Al Dr. Luis Grande Posa, Jefe del Servicio de Cirugía del
Hospital Universitario del Mar ydirector de la presente tesis,
por todos los momentos que tuvo a bien compartir conmigo,
durante la gestación, desarrollo y finalización del presente
trabajo. Su capacidad de análisis excepcional, su espíritu
crítico y objetivo y su calidez en el trato del día a día son
pilares fundamentales sobre los cuales descansa gran parte
del trabajo de estos dos últimos años. Es, sin duda alguna,
un modelo aseguir en esta maravillosa y gratificante opción
de vida: la academia.
Al Dr. Carlos Manterola Delgado, un gran profesor,
compañero de trabajo y amigo. Su perseverancia y empuje
a lo largo de los años que he compartido con él, han
formado parte del estímulo que me ha hecho concebir y
concretar mi estancia en Barcelona, con todos los beneficios
que ello ha traído consigo. A él debo la oportunidadde estar
escribiendo estas líneas y espero que la presente tesis
retribuya en parte la confianza y esperanzas que depositó
tempranamente en mí.
Al Dr. David Parés Martínez, cirujano adjunto de la
unidad de cirugía colorrectal del Hospital Universitario del
Mar. Su capacidad de trabajo solo se eclipsa ante su gran
v
_____________________________________________________________
valor humano. Hasido un honor el poder compartir con él
tantas ideas que han contribuido sustancialmente a la
concepción
del
presente
trabajo.
Su
espíritu
siempre
inquieto me ha permitido ver las cosas con más claridad en
momentos de incertidumbre.
Al Dr. Manuel Pera, Jefe de la unidad de cirugía
gastrointestinal
del
Servicio
de
Cirugía
del
Hospital
Universitario del Mar, por enseñarme de nuevo aleer y
escribir. Es si duda un gran cirujano y un ejemplo de lo que
se puede lograr con ahínco y paciencia, elementos difíciles
de encontrar en un cirujano y más difícil aún de cultivar; su
capacidad de trabajo en investigación clínica y básica, y su
perseverancia en la búsqueda del bienestar de los pacientes,
son un ejemplo extraordinario.
Al Dr. Bernhard Bohle, gran amigo, médico y filósofoalemán, por su constante ayuda y colaboración durante el
periodo que compartimos a orillas del Mediterráneo.
A los directores, médicos, enfermeras y personal en
general de los Centros de Atención Primaria de Raval Sud,
Raval Nord, Casc Antic, Gótic, Ramón Turró, Besòs, La Pau,
Poblenou, La Mina y Sant Martí, por otorgar todas las
garantías y facilidades durante el trabajo de campo.
Al personal delGrup de Avaluació i Epidemiologia
Clínica del IMIM-Hospital del Mar, en especial a Maria Sala,
por su inestimable ayuda en el diseño del presente trabajo y
a
Sergi
Mojal,
de
Assessorament
metodològic
en
investigació biomèdica del IMAS-IMIM, por su valiosa ayuda
durante el análisis estadístico.
‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
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Prevalencia de la enfermedad...
FACULTAT DE MEDICINA
DEPARTAMENT DE CIRURGIA
CIRURGIA
PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO
GASTROESOFÁGICO
EN POBLACIÓN ADULTA
Tesis doctoral presentada por Manuel F. Vial Gallardo
para optar al grado de Doctor en Medicina y Cirugía
Barcelona, marzo de 2009
Prevalencia de laenfermedad por reflujo gastroesofágico en población adulta
Medicine is an art of probability.
“Medicine is a science of uncertainty
and an art of probability.”
Sir William Osler, Aphorisms.
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Prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en población adulta
A Paola y Gadriel.
A la memoria de mi papá. A mi mamá.
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iv Prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en población adulta
AGRADECIMIENTOS
Son muchas las personas y las instituciones a las cuales
debo agradecer, ya que sin su ayuda esta tesis no habría
visto la luz. Sin embargo, de una manera especial y
particular, quiero expresar mi agradecimiento:
Al Dr. Luis Grande Posa, Jefe del Servicio de Cirugía del
Hospital Universitario del Mar ydirector de la presente tesis,
por todos los momentos que tuvo a bien compartir conmigo,
durante la gestación, desarrollo y finalización del presente
trabajo. Su capacidad de análisis excepcional, su espíritu
crítico y objetivo y su calidez en el trato del día a día son
pilares fundamentales sobre los cuales descansa gran parte
del trabajo de estos dos últimos años. Es, sin duda alguna,
un modelo aseguir en esta maravillosa y gratificante opción
de vida: la academia.
Al Dr. Carlos Manterola Delgado, un gran profesor,
compañero de trabajo y amigo. Su perseverancia y empuje
a lo largo de los años que he compartido con él, han
formado parte del estímulo que me ha hecho concebir y
concretar mi estancia en Barcelona, con todos los beneficios
que ello ha traído consigo. A él debo la oportunidadde estar
escribiendo estas líneas y espero que la presente tesis
retribuya en parte la confianza y esperanzas que depositó
tempranamente en mí.
Al Dr. David Parés Martínez, cirujano adjunto de la
unidad de cirugía colorrectal del Hospital Universitario del
Mar. Su capacidad de trabajo solo se eclipsa ante su gran
v
_____________________________________________________________
valor humano. Hasido un honor el poder compartir con él
tantas ideas que han contribuido sustancialmente a la
concepción
del
presente
trabajo.
Su
espíritu
siempre
inquieto me ha permitido ver las cosas con más claridad en
momentos de incertidumbre.
Al Dr. Manuel Pera, Jefe de la unidad de cirugía
gastrointestinal
del
Servicio
de
Cirugía
del
Hospital
Universitario del Mar, por enseñarme de nuevo aleer y
escribir. Es si duda un gran cirujano y un ejemplo de lo que
se puede lograr con ahínco y paciencia, elementos difíciles
de encontrar en un cirujano y más difícil aún de cultivar; su
capacidad de trabajo en investigación clínica y básica, y su
perseverancia en la búsqueda del bienestar de los pacientes,
son un ejemplo extraordinario.
Al Dr. Bernhard Bohle, gran amigo, médico y filósofoalemán, por su constante ayuda y colaboración durante el
periodo que compartimos a orillas del Mediterráneo.
A los directores, médicos, enfermeras y personal en
general de los Centros de Atención Primaria de Raval Sud,
Raval Nord, Casc Antic, Gótic, Ramón Turró, Besòs, La Pau,
Poblenou, La Mina y Sant Martí, por otorgar todas las
garantías y facilidades durante el trabajo de campo.
Al personal delGrup de Avaluació i Epidemiologia
Clínica del IMIM-Hospital del Mar, en especial a Maria Sala,
por su inestimable ayuda en el diseño del presente trabajo y
a
Sergi
Mojal,
de
Assessorament
metodològic
en
investigació biomèdica del IMAS-IMIM, por su valiosa ayuda
durante el análisis estadístico.
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Prevalencia de la enfermedad...
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