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Manual de Examen Físico

Examen físico general

BIOTIPOS:
• NORMOLÍNEO, NORMOTIPO, NORMOESPLÁCNICO O ESTÉNICO:
Estos son pacientes que se caracterizan por:
- Estatura normal, igual a la distancia entre la punta de sus dedos, cuando tiene sus brazos alzados en forma de cruz. La talla es igual aldoble del diámetro torácico.
- Peso acorde a la talla.
- Cuello normal.
- Tórax normal.
- Angulo epigástrico = 90°.
- Musculatura bienproporcionada.
- Extremidades normales.

• BREVILÍNEO, MACROESPLÁCNICO, HIPERESTÉNICO O PÍCNICO:
Estos pacientes se caracterizan por:
- Poca estatura.
- Gruesos y corpulentos.- Cuello corto y ancho.
- Tórax ancho en todas sus dimensiones.
- Angulo epigástrico > 90°.
- Musculatura bien desarrollada con tono normal o aumentado.
- Extremidades relativamente cortas y gruesas.• LONGILÍNEOS, MICROESPLÁCNICOS O ASTÉNICOS:
Estos pacientes se caracterizan por:
- Generalmente son muy altos.
- Flacos o delgados.
- Cuello largo y delgado.- Tórax alargado.
- Angulo epigástrico < 90°.
- Musculatura pobre o poco desarrollada.
- Extremidades relativamente largas.


FASCIES:
FASCIES ADENOIDEA: Presentan, por lo general, la boca constantementeabierta, con la mandíbula inferior caída y saliente, la nariz fina, con sus aberturas poco desarrolladas, y una expresión poco inteligente de la cara (aun cuando se conserva una inteligencia bien desarrollada) que completa de un modo muy expresivo el carácter de esta fascies.
Ej.: Es muy característica. Se presenta por lo general en niños que sufren de vegetaciones adenoideas (de donde toma sunombre) o de otras causas de obstrucción de la nasofaringe.

• FASCIES NEUMÓNICA: En ella observamos la mirada brillante, algo ansiosa por la disnea y un enrojecimiento muy visible en una de las mejillas. El aleteo de la nariz producido por la disnea y la aparición de vesículas de herpes alrededor de la comisura labial completa esta fascies.

• FASCIES AÓRTICA: Hay palidez de la cara, aunque aveces puede percibirse un ligero tinte cianótico; amplios latidos arteriales en las arterias temporales y especialmente en las del cuello; en ocasiones se observa un movimiento especial de la cabeza como si hicieran con ella constantes gestos afirmativos (signo de Musset).Ej.: Se observa en los sujetos portadores de una insuficiencia de las válvulas sigmoideas aórticas.

• FASCIES ANSIOSA DE LAASISTOLIA: Se destaca la expresión de ansiedad que le da nombre, el color cianótico pronunciado de la cara, que está edematosa en muchos casos, y el aleteo constante de la nariz, expresivo de la intensa disnea que caracteriza a esos enfermos.

• FASCIES RENAL, EDEMATOSA O DE MUÑECO CHINO: Se caracteriza por edema de la cara, especialmente de los párpados, y la palidez de la piel, consecutiva al...