Mi Caso Cl Nico






Caso clínico

Pancreatitis Baltazar E













Alumna: Andrea Flores Gutiérrez.
Carrera: Técnico en Enfermería.
Lugar: Hospital Naval Almte. Nef.
Inicio: 14/05/2014
Término: 08/08/14
Docente: Marisol Mayoral.
Índice.

Introducción 3
Objetivos 5
Marco teórico 6
Signos y síntomas 6
Métodos de diagnostico 6
Tratamiento 7
Prevención7
Factores de riesgo y/o predisponentes 8
Desarrollo del caso 9
Datos del paciente 9
Genograma 9
Antecedentes mórbidos 10
Diagnóstico médico actual 10
Historia cuadro clínico (anamnesis) 10
Signos y síntomas 10
Procedimiento diagnóstico 11
Evolución del paciente 12
Procedimientos de enfermería 13Intervención TENS 14
Conclusión 16
Webgrafía 17
Anexos 18






Introducción.
El caso clínico que se presentará, es el de la paciente de iniciales G.C.G. G, de 61 años, quien ingresó al hospital el 12 de mayo del presente año para realizarse diversas intervenciones quirúrgicas, específicamente gastrectomía subtotal, colecistectomía y hernioplastía incisional con malla. Sutraslado post operatorio fue a la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIM), pero debido a su inestabilidad hemodinámica y a la sospecha y posterior confirmación de una pancreatitis baltazar E, se decide trasladar a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Su diagnóstico de ingreso a la unidad fue:
Pancreatitis grave de etiología traumática
Qué es la pancreatitis.
La pancreatitis es la inflamación delpáncreas, y esto se produce cuando las enzimas digestivas comienzan a digerir el órgano antes mencionado. Esta patología puede dividirse en aguda y crónica, de acuerdo a su sintomatología y evolución.
Clasificación.
La pancreatitis aguda puede clasificarse, a su vez, en 3 tipos: leve, moderada y aguda, siendo ésta última la más compleja, diferenciándose en su diagnóstico de gravedad, según la escalade Balthazar, en 5 tipos: A, B, C, D y E (ver tabla de parámetros en anexo). Sus causas son múltiples: alcohólicas y litiasis biliares (con una incidencia de 60-85%), ideopáticas (relacionada a etiología biliar), farmacológicas, traumatismo abdominal cerrado, trauma por acto quirúrgico, insuficiencia renal, SIDA, CPRE, úlcera péptica penetrante, obstrucción de ampolla de Váter, tumorespancreáticos, hipercalcemia, enteritis regional, divertículo duodenal, cáncer, entre otros


Pancreatitis aguda Baltazar E (PA Baltazar E).
Es una patología poco frecuente, que en los últimos años ha aumentado el número de casos, de acuerdo a la calidad de vida actual de la sociedad, y la existencia de enfermedades como el cáncer, que obligan a realizar intervenciones quirúrgicas complejas, las que no siempretienen un abordaje y post operatorio libre de incidentes. Influye también la alimentación, los exámenes invasivos, enfermedades inmunológicas, abuso en el consumo de medicamentos y automedicación de la población chilena y mundial.
Al detectarse esta patología, el paciente suele tratarse en UCIM o UCI, dependiendo del manejo médico y su evolución.
El caso clínico se desarrollará a través de laobservación y participación en el cuidado de la paciente, realizando y asistiendo, las distintas actividades del plan de enfermería, administración de medicamentos y educación de la paciente y su familia.
















Objetivo
Existen múltiples objetivos a lograr durante el internado, tales como:
Formar parte del equipo de trabajo, aportando los conocimientos adquiridos durante la carrera.Adquirir nuevos conocimientos acordes a la forma de trabajo dentro de la unidad, funcionamiento de equipos electrónicos e insumos.
Desarrollar habilidades adquiridas durante la carrera, complementándolas con habilidades adquiridas en el internado.
Aprender a usar monitores de la unidad.
Comprender por qué se realiza cada acción de enfermería.









Marco teórico
La pancreatitis aguda puede...