Mi Lucha

OXIGENOTERAPIA
Definición: Uso terapéutico del oxígeno que realiza la enfermera para la correcta administración del mismo, a una concentración o presión mayor de la de la atmósfera ambiental, y el control de su eficacia.

• Objetivos:
- Administrar al paciente la concentración de oxígeno necesaria y prescrita para mejorar su estado respiratorio.
- Prevenir lesiones debidas a un déficitventilatorio.

• Equipo:
- Toma de oxígeno de pared o bala de oxígeno.
- Caudalímetro.
- Tubo de oxígeno.
Material:
- Mascarilla de oxígeno de concentración variable.
- Gafas nasales.
- Carpa de oxígeno.
- Guantes no estériles.
- Humificador desechable.
- Ver material de aspiración de secreciones.
- Registros de enfermería.

Procedimiento en general:
- Realizar lavado de manos.
-Preparar el material necesario.
- Preservar la intimidad del paciente.
- Informar al paciente y familia de la necesidad de administrar oxígeno y las precauciones de seguridad relacionadas con la utilización de oxígeno
- Solicitar la colaboración del paciente y familia.
- Conectar humidificador desechable y comprobar el nivel de agua.
- Conectar el sistema a utilizar y comprobar que el oxígenofluye.
- Ajustar la concentración de oxígeno prescrito en el caudalímetro.
- Colocar al paciente en la postura más adecuada, semi-fowler si es posible.
- Colocarse los guantes desechables para eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales.
-Administrar oxigeno (sistema de flujo según orden medica/ necidad)
- Recoger el material.
- Retirarse los guantes.
- Realizar lavado de manos.
-Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha y hora de inicio, volumen, incidencias y respuesta del paciente.




CUIDADOS DE ENFERMERIA EN GENERAL:

- Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.II cada 6h o según necesidad,
- Evitar acodamientos en el sistema de conexiones para permitir la entrada
de oxígeno.
- Comprobar periódicamenteel dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar que se administra la concentración de oxígeno prescrita y el cumplimiento de las medidas de seguridad (por ejemplo, no fumar…)
- Comprobar la eficacia y efectividad de la oxígenoterapia, valorando color de piel y mucosas, frecuencia respiratoria y valores de la gasometría.
- Vigilar la aparición de signos de toxicidad por oxígeno y de erosionesde la piel en las zonas de fricción de los dispositivos de oxígeno.
- Mantener el dispositivo de aporte de oxígeno (mascarilla, gafas nasales, etc.) limpio cada 6h.
- Monitorizar gases arteriales.
-Vigilar las áreas de presión (boca, pómulos y orejas). Evitar lesiones en la piel protegiendo con gasas las orejas

SISTEMAS DE BAJO FLUJO.
Con ellos no podemos conocer la verdadera concentraciónde O2 del aire inspirado (FiO2*) por el paciente, ya que ésta depende no sólo del flujo de oxígeno que estamos suministrando, sino también del volumen corriente y de la frecuencia respiratoria que tenga el individuo en ese momento. Por esta razón no se deben de emplear en los pacientes con hipoxemia e hipercapnia, en los que la FiO2 a suministrar ha de ser precisa.
* FiO2 = Fracción inspiratoriade O2 (ó concentración de O2 inhalado). Puede expresarse en tanto por 1 o en tanto por ciento.






Administración de oxígeno mediante gafas nasales

[pic]
Es el sistema más usado para administrar oxígeno a bajos flujos. Es barato, fácil de usar y en general muy bien tolerado. Permite hablar, comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de O2. El flujo de oxígeno que se consiguecon este dispositivo oscila entre 1-4 litros por minuto, lo que equivale a una FiO2 teórica de 24-35%.
Las gafas nasales consisten en unos tubos plásticos flexibles (Fig. 7) que se adaptan a las fosas nasales y que se mantienen sobre los pabellones auriculares. El procedimiento para su colocación es como sigue:

Objetivos:
- Mejorar el estado respiratorio del paciente.
- Prevenir lesiones...