mi trabajo

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 59 No. 3 • 2008 • (223-230)

Revisión de tema
Artículo de revisión

TRATAMIENTO DE LA ENDOMETRIOSIS I Y II:
REVISIÓN DE LA LITERATURA
A review of the literature concerning treating
endometriosis I and II
Ivonne Jeannette Díaz-Yamal, M.D.*, Alef Tsade Sanabria-Gaitán, M.D.*
Recibido: mayo 9/07 – Aceptado: septiembre 8/08

RESUMENObjetivo: el objetivo de este manuscrito es hacer
una revisión de la literatura disponible que aborde el
tratamiento de la endometriosis I y II para el manejo
del dolor, de la infertilidad y como coadyuvante en
las técnicas de reproducción asistida.
Metodología: se realizó una revisión de la literatura
disponible en las bases de datos PubMed/Medline con
énfasis en guías de manejo desde 1992hasta 2007.
Resultados: en el tratamiento del dolor en endometriosis I y II, tanto el manejo médico como
quirúrgico es efectivo. No hay diferencia entre los
diversos tratamientos médicos en la disminución del
dolor; su elección estará determinada por la edad,
el deseo de fertilidad de la paciente y los efectos
secundarios de los mismos. Para el tratamiento de la
infertilidad asociada aendometriosis, el tratamiento
médico no es efectivo, pero el manejo quirúrgico
parece benéfico para los estadios I y II, eliminando
los focos de la enfermedad.
Conclusión: se requieren más estudios aleatorios
controlados, comparando su uso con placebo o sin
tratamiento. La cirugía también ha demostrado
mejoría, pero no existen estudios que comparen el
manejo médico con el quirúrgico.
*Médico Ginecoobstetra Hospital Militar Central, Especialista en
Endocrinología y Medicina Reproductiva, Docente Universidad Militar
Nueva Granada. Bogotá, Colombia.
** Médico Ginecoobstetra Hospital Militar Central. Directora Científica
Unidad de Fertilidad Clínica Marly. Bogotá, Colombia. Correo
electrónico: alefsanabria@yahoo.com

Palabras clave: endometriosis leve, endometriosis mínima,tratamiento quirúrgico, tratamiento
médico.

SUMMARY
Objective: this manuscript was aimed at reviewing
the available literature concerning treatment for endometriosis I and II in managing pain, infertility and
as coadjuvant in assisted-reproduction techniques.
Methodology: the literature available in PubMed/Medline databases was reviewed, emphasising management-guidelines publishedbetween
1992 and 2007.
Results: endometriosis is usually defined as being
the presence of endometrial functional tissue from
the uterine cavity found growing on organs in other
parts of the body. Its form of presentation changes
from slight forms lacking adherence (I - II) to severe
forms accompanied by retraction and fixation of
peritoneal, ovary and tubaric surfaces (III - IV).
Endometriosispredominantly appears in females
during their reproductive age, average age for onset
of symptoms being 20,1 +/-6,8; occurring in all
ethnic groups. Its prevalence is estimated as being
10%; nevertheless, it is found in 40% to 60% of
females consulting for pelvic pain and in 20% to
30% of those who consult for infertility.
Conclusions: no difference was found between
different medicaltreatments in terms of reducing
pain, choice of treatment being determined by a

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patient’s age, the desire for becoming fertile and
the indirect effect of such. Nevertheless, more
random controlled studies are required for comparing their use to placebo or without treatment.
Surgery has also been demonstrated toinduce improvement, but no studies were found comparing
medical to surgical handling. Medical treatment of
endometriosis-associated infertility was not seen to
be effective; however, surgical treatment seemed
to be beneficial for states I and II in eliminating
disease foci.
Key words: mild endometriosis, minimal
endometriosis, surgical treatment, medical
treatment.

INTRODUCCIÓN
La...