Mi Trabajo

FARMACOLOGIA GERIATRICA
CAPÍTULO 5:
FARMACOCINETICA E INTERACCIONES ENTRE DROGAS EN GERIATRIA
Malgor-Valsecia
INTRODUCCION

más drogas que los hombres y los fármacos
de mayor uso son los siguientes:

La geriatría es una rama de la medicina que
se encarga del estudio de los problemas
biomédicos que se desarrollan e relación
n
con la vejez. En tal sentido los estudios
demográficosdemuestran en los últimos 3040 años un notable y progresivo incremento
de la población anciana. Como consecuencia los fenómenos médicos que ocurren en
esta época de la vida son cada vez más
frecuentes por lo que el médico general, sin
haber recibido un entrenamiento específico
en esta área debe sin embargo resolver los
particularísimos
problemas
clínicoterapéuticos que ocurren en la vejez.Drogas cardiovasculares: 55%
Drogas que actúan en el SNC: 14%
Analgésicos y antiinflamatorios:10%
Vitaminas, laxantes, antibiótIcos, suplementos alimentarios y otros: 21%
Esas mismas estadísticas establecen que
el promedio de drogas usadas por pacientes
ancianos es de 2,9 (USA). En Inglaterra y en
los países escandinavos el promedio de
droga por paciente es de 5. La conducta
prescriptivaen pacientes ancianos es en
general mucho mayor que en la población
joven, fenómeno que es aún más evidente en
pacientes internados. Por otra parte la terapéutica múltiple o polifarmacia es más frecuente en los ancianos que en la población
general. Los psicofármacos son utilizados
con mayor frecuencia en la vejez habiendose
observado un incremento especial con el
uso de ansiolíticos ehipnóticos. El uso
indiscriminado de psicofármacos se observa
aún en hogares geriátricos.

FARMACOEPIDEMIOLOGIA GERIATRICA
La definición de vejez o ancianidad depende
de factores relativos. En general, se acepta
la edad de 65 años como límite para el comienzo de la ancianidad o vejez. Sin embargo en los últimos años este concepto ha
sufrido algunos embates de quienes creen
que la ancianidad enla década última del
siglo debería comenzar a los 75 años.

Los progresos en farmacología geriátrica
en los últimos años han sido notables por lo
que existen numerosos tratamientos para
enfermedades crónicas que afectan a personas de edad avanzada. Además la terapéutica sintomática es muy común, lo que explica el empleo de múltiples medicamentos.

En cualquier caso la población ancianaaumenta progresivamente. En los Estados
Unidos esta población (mas de 65 años)
representa el 12%, es decir aproximadamente 35 millones de personas. Esta población
sin embargo consume el 35% de las prescripciones de medicamentos. Se estima que
en el año 2000 el porcentaje de ancianos
será en este país del 17%. En la Argentina
la población anciana es aproximadamente el
8% de acuerdo al últimocenso de 1989.
También el consumo de fármacos es muy
alto y debe representar un porcentaje similar
o aún mayor.

Con respecto a los efectos adversos de las
droga en los ancianos se observó un aumento importante. En EEUU, Irlanda e Israel el
15 a 25% de los pacientes internados padecen efectos adversos a las drogas. Este
promedio es 2-3 veces mayor que lo que se
observa en pacientes menoresde 30 años.
En la misma estadística, de 863 pacientes
internados 19% padeció por lo menos un
episodio de reacción adversa durante su
hospitalización. En general, puede afirmarse
que los fenómenos de sobredosis y reaccio-

De acuerdo con estadísticas en países desarrollados el 93% de los ancianos ha recibido por lo menos un tratamiento farmacológico en el último año. Las mujeres consumen87

nes adversas se relacionan con los cambios
farmacocinéticos que ocurren en la vejez.

donde se absorben. La aclorhidria también
puede dificultar la absorción por razones
similares.

Es también frecuente que el paciente anciano no cumpla o cumpla mal las indicaciones
de una prescripción. Este es un factor al que
debe prestarse especial atención. En un
estudio estadístico se...