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ORIGINAL

Características del electroencefalograma cuantitativo y trastornos cognitivos en pacientes alcohólicos
M.E. de Quesada-Martínez, G.F. Díaz-Pérez, A. Herrera-Ramos, M. Tamayo-Porras, R. Rubio-López
CARACTERÍSTICAS DEL ELECTROENCEFALOGRAMA CUANTITATIVO Y TRASTORNOS COGNITIVOS EN PACIENTES ALCOHÓLICOS Resumen. Objetivo. Se diseñó este trabajo para determinar la relación existente entrelas características del análisis cuantitativo del electroencefalograma y los estimadores del estado cognitivo en pacientes alcohólicos en abstinencia. Sujetos y métodos. Se estudió a 49 pacientes con el diagnóstico de alcoholismo (DSM-IV) con 10 días de abstinencia así como la correlación existente entre las medidas de banda ancha del análisis cuantitativo del electroencefalograma (qEEG) y lascaracterísticas de los potenciales evocados cognitivos visual y auditivo (P300) y de los resultados de las pruebas de atención y de memoria. Resultados. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: el grupo 1, con un aumento global con predominio frontal de los poderes absolutos delta y theta, y el grupo 2, con disminución de los poderes absolutos delta y theta. La latencia de la onda P300 estuvoretardada en los pacientes, principalmente en el grupo 1, pero la ausencia regional de onda P300 fue más frecuente en el grupo 2. Las pruebas de atención y de memoria fueron anormales en los pacientes, principalmente en los del grupo 1. Conclusiones. Aparentemente, los resultados en ambos grupos reflejan diferentes etapas en la evolución del alcoholismo: el primero solamente con disfunción corticalde origen metabólico y el segundo posiblemente con atrofia cortical añadida; también pudieran representar dos tipos de respuesta biológica de sus sistemas nerviosos ante el mismo agente patógeno. Estos resultados sugieren la conveniencia de realizar estudios de seguimiento en este tipo de pacientes que utilicen qEEG, pruebas cognitivas y resonancia magnética cerebral. [REV NEUROL 2007; 44: 81-8]Palabras clave. Alcoholismo. Atención. Electroencefalograma cuantitativo. Memoria de trabajo. Onda P300. Trastornos cognitivos.

INTRODUCCIÓN Los registros de la actividad eléctrica cerebral espontánea y evocada son una de las técnicas no invasivas más utilizadas para determinar la presencia de cambios funcionales cerebrales y para tratar de establecer mecanismos fisiopatológicos en diferentesentidades clínicas psiquiátricas. El análisis cuantitativo del electroencefalograma (qEEG) permite estudiar las características funcionales de la corteza cerebral del paciente, aun cuando no debe emplearse para clasificar clínicamente a éstos de acuerdo con Nuwer et al [1]. Sin embargo, la experiencia de muchos años de trabajo con esta técnica y con el EEG convencional en miles de pacientespsiquiátricos y neurológicos ha permitido que los médicos dedicados a la neurofisiología clínica podamos establecer criterios empíricos basados en nuestra experiencia y en la de los médicos que tratan a los pacientes. A la experiencia se agregan trabajos neurofisiológicos con enfoques neurométricos-taxonómicos [2,3] y nosológicos-semiológicos [4-16], aun cuando consideramos que la neurometría no es unsinónimo de qEEG. La publicación de Coutín-Churchman et al [17], que presentaba resultados del qEEG de pacientes psiquiátricos semejantes a los observados en nuestro laboratorio, nos animó a publicar los resultados obtenidos en pacientes con
Aceptado tras revisión externa: 12.09.06. Laboratorio de Fisiolopatología Clínica. Cátedra de Fisiopatología. Escuela de Medicina J.M. Vargas. Facultad deMedicina. Universidad Central de Venezuela. Caracas, Venezuela. Correspondencia: Dra. María Esther de Quesada Martínez. Cátedra de Fisiopatología. Edificio de Ciencias Básicas 2, 4.º piso. Esquina de San Lorenzo, San José. Caracas, Venezuela. E-mail: medequesada@yahoo.com Estudio subvencionado por el proyecto S1-97000758 del Fondo Nacional de Ciencia y Tecnología (FONACYT). © 2007, REVISTA DE...