Miasia

Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2009; 26(4): 573-76.

REPORTE DE CASO

MIASIS EN CAVIDAD ORAL POR Cochliomyia hominivorax: REPORTE DE UN CASO
Abel Espinoza1,a, Jhonatan Quiñones-Silva1,2,b, Oscar Garay1,3,c
RESUMEN La miasis es la infección de humanos y otros vertebrados, por larvas o pupas de moscas. La miasis bucal es una condición rara no reportada en el Perú. Se presenta un caso demiasis en cavidad oral por Cochliomyia hominivorax en un varón de 62 años procedente de Huacho (Lima, Perú) con postración por enfermedad de Parkinson. Palabras clave: Infección por Cochliomyia hominivorax; Miasis; Enfermedad de Parkinson (fuente: DeCS BIREME).

MYIASIS IN ORAL CAVITY BY Cochliomyia hominivorax: A CASE REPORT
ABSTRACT Myasis is an infection of humans and other vertebrates by flylarvaes. It is a rare condition which has not been described in Peru. We presented a case report of an oral myasis by Cochliomyia hominivorax in a 62 year-old patient from Huacho (Lima, Peru) with prostration for Parkinson disease. Key words: Screw worm infection; Myiasis; Parkinson disease (source: MeSH NLM).

INTRODUCCIÓN
La miasis (del griego myia, mosca) es la infestación del tejido vivo onecrótico de humanos y otros vertebrados, por larvas o pupas de distintos géneros de moscas dípteras (1). De las diferentes especies involucradas en su etiología, se puede mencionar a las siguientes: Gasterophilus, Dermatobia, Anchimerongia, Cordylobia, Crysonja, Lucilia, Dormía, Calliphora, Sarcophaga, Wohfartia, Chrysomya, Cochliomyia, Chlorysoma, Auchmeromyia, Megaselia, Phaenicia, Drosophila,Piophila, Tubifera, Stomoxys, Musca, Fannia, Oestrus, entre otras (2,3). De estas, Dermatobia hominis, es la más frecuente y es considerada endémica en Centroamérica y Sudamérica (4). Aunque la miasis es un fenómeno mundial, la incidencia es más alta en zonas tropicales y subtropicales de África y América. Los lugares preferidos como hábitat por las moscas adultas, son ambientes cálidos y húmedos,además, se ha visto restringida a los meses de verano en zonas de temperatura templada (5). A las larvas las podemos clasificarlas clínicamente como primarias cuando se alimentan de tejidos vivos
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(larvas biófagas), y son más comunes en el ganado y raras en humanos comportándose como parásitos obligados; son secundarias cuando se alimentan de tejidos muertos (larvas necrobiófagas), quees el tipo más común en humanos; habitualmente accidental, ataca a pacientes con lesiones necróticas en cavidades (2,6) . Adicionalmente, de acuerdo con el lugar en el que se localiza la infestación, puede clasificarse en cutáneas o tegumentarias, cavitarias o profundas y viscerales; siendo las dos primeras las de mayor importancia en el área maxilo-facial (7). En general, la infestación por estaslarvas ocurre con más frecuencia en varones que en mujeres (8). La miasis bucal es una condición rara, descrita por primera vez en 1909, y de la cual se ha reportado pocos casos (9) . Es poco usual en personas saludables, pues quienes se ven afectados mayoritariamente son pacientes con condiciones médicas o anatómicas asociadas como: epilépticos, con alteraciones en los labios, enfermedadperiodontal avanzada, extracción dentaria inadecuada, neoplasias de la mucosa bucal y en pacientes con enfermedades en las cuales haya predisposición a mantener la boca abierta. Otros factores asociados son la pobre higiene oral, nivel socioeconómico bajo,

Facultad de Medicina, Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión. Huacho, Perú Sociedad Científica Huachana de Estudiantes de Medicina.Departamento de Medicina Interna, Hospital Regional de Huacho. Interno de medicina; b Estudiante de medicina; c Médico internista.

Recibido: 31-08-09

Aprobado: 11-11-09

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alcoholismo e indigencia (7,9). En la mucosa bucal las larvas se pueden alojar en el paladar o la encía (miasis gingival), donde produce...