Miastenia gravis

Universidad Autónoma de Tamaulipas
Facultad de Medicina

Datos de identificación:

Nombre: HNM
Cama: 533
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: ---
Edad: 76 años
Grupo sanguíneo:
Lugar deorigen: Llano de Bustos, Ver
Lugar de residencia: Tampico, Tamps
Estado Civil: viuda
Escolaridad: primaria
Ocupación: ama de casa
Religión: Católica
Servicio: Medicina Interna
Fecha de ingreso:Fecha de elaboración de la HC: 18-Marzo-2011
Fuente de datos: expediente clínico

Antecedentes heredofamiliares

Padre finado, se desconoce a que edad,causa de muerte cirrosis hepática, madre finada, se desconoce a que edad padecía HTA y angina de pecho, una hermana padece DM2.

Antecedentes personales no patológicos:

Reside en la ciudad deTampico, habita en casa propia de material, tres cuartos con una ventana cada una, uso de mosquiteros, cohabita con cuatro personas; cuenta con todos los servicios básicos de urbanización, baño tipoinglés. Alimentación buena en calidad y cantidad, baño diario una vez al día, cambio de ropa diario, higiene dental tres veces por día, alergias negadas, toxicomanías negadas, no exposición a humo deleña, Combe negado, zoonosis negada.

Antecedentes personales patológicos:

Padece Hipertensión arteria sistémica desde hace 30 años en tratamiento con Nifedipino 10 mg c/8 hrs y Metoprolol 100mg/ 12hrs.
Antecedentes quirúrgicos: colecistectomía hace 2 años, resección de quiste sebáceo en pie izquierdo hace 5 años, apendicectomía hace más de 40 años.


Padecimiento actual:Interrogatorio por aparatos y sistemas:

Síntomas generales: fiebre, hipertermia, cambios en el peso, malestar general, fatiga, astenia,
anorexia, sudoración nocturna,insomnio, alteraciones en el estado de ánimo, entre otros.

Aparato respiratorio: disnea, tos, expectoración, hemoptisis, dolor de costado, asma
bronquial, entre otros.

Sistema cardiovascular:...