Miastenia Gravis

|Escolar con Miastenia Gravis |
|Hospital |
|Dr. "Domingo Luciani " |
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|Se presenta un caso de Miastenia Gravis con timoma en paciente escolar de 8 años, estudios de Diagnostico, |
|radiología, tomografía, electromiografía, expirometria, Técnica quirúrgica, hallazgos y comentarios sobre la |
|enfermedad y la timectomía. Junio 06, 2002.|
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| | Dr. Rubén Henríquez A. | Dr. Jose M. Escobar | Dra. Ninoska Estanga | Dra. Carolina Rondon M | |
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|| Paciente | Radiología | Tomografía| Intervención | Timo resecado | Comentarios | |


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|El Paciente |

|Escolar, masculino, de 8 años, quien manifiesta presentar desde junio del 2000 caidas desde sus pies, además, |
|debilidad y dolores en sus piernas, motivo por el cual fue evaluado ytratado con vitaminas durante mas de un año|
|por especialistas en ortopedia y traumatologia, con relativa "mejoria", continuó afectado de esos sintomas y un |
|año después, en Junio del 2001, refiere episodios de vision borrosa, doble y caida de sus parpados, por lo que es|
|evaluado por oftalmologo quien sospecha el diagnóstico de miastenia gravis, el seguimiento evaluatorio posterior |
|porneuropediatra demostró disminución de la fuerza muscular de sus miembros inferiores, ptosis palpebral y |
|vision borrosa, sintomas habitualmente vespertinos, ocacionales, que han exacerbado en frecuencia e intensidad en|
|los meses posteriores motivo por el que me es referido, se ajusta la dosis terapeutica del medicamento y se |
|propone la timectomia como parte de su tratamiento.|
|Estudios de tomografía del tórax, electromiografía, expirometría y prueba terapeutica con neostigmina, son |
|realizados, concluyendo el diagnóstico de Miastenia Gravis con un Timo aumentado en volumen y demostrado por la |
|tomografia.|
|Luego de 6 meses de tratamiento médico con mestinón®, y a 24 meses de iniciados sus síntomas, sus padres aceptan |
|la intervención quirúrgica propuesta de resección del timo, por su diagnóstico de Miastenia Gravis. |
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|Complementarios|
|11 - 09 - 2001 : Estudio Neurofisiologico muestra signos sugerentes de trastornos a nivel de la transmisión |
|neuro-muscular del tipo post-sinaptico. no se evidenciaron signos de denervación activa, test de estimulacion |
|repetitiva: caida de la respuesta, posterior al ejercicio voluntario de 2min.|
|21 - 11 - 2001 : Expirometria  FVC = 93%, FEV1= 91%, FEV1/FVC% = 96, FEF25-75% =86 Funcion pulmonar en parametros|
|normales, relacion FEV1/FVC% sugiere patron restrictivo. |
|04 - 12 - 2001 : Inmunologicos: Complejo Inmunologico Circulante C/C = 9.52 ug GHA/ml Val. Normal 0 - 7.00; |
|Anticuerpos...