miastenia gravis

La miastenia gravis es una enfermedad neuromuscular autoinmune y crónica. Fue descrita por primera vez en 1672 por Thomas Willis, un médico inglés. El nombre de miastenia gravis proviene del latín y el griego y significa literalmente "debilidad muscular grave". Sin embargo, debido a los avances médicos, la mayoría de casos no son tan graves o serios como implica su significado.
Se caracterizapor la presencia de debilidad muscular y fatiga en la musculatura esquelética (voluntaria) con un amplio rango de severidad y un curso clínico fluctuante, que aumenta durante los periodos de actividad y disminuye después de periodos de descanso.
Ciertos músculos, tales como los que controlan el movimiento de los ojos y los párpados, la expresión facial, el masticar, el habla y el deglutir a menudose ven afectados por este trastorno. Los músculos que controlan la respiración y los movimientos del cuello y de las extremidades también pueden verse afectados.
1. ¿Qué tengo?
1.1 Definición
Afecta más a mujeres menores de 40 años y a hombres mayores de 60 años
La miastenia gravis puede afectar a cualquier persona sin distinción de sexo, edad, raza o condición social. Sin embargo afecta mása mujeres menores de 40 años y a hombres mayores de 60 años. No es una enfermedad contagiosa o fatal y no afecta a la esperanza de vida del enfermo.
Es causada por un defecto en la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos. Aún no se ha encontrado una cura, pero los avances científicos en la investigación mundial, la capacitación de profesionales de la salud sobre la detección precozde los primeros síntomas y la concienciación de la población de la existencia de la enfermedad, son claves para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
1.2 Causas
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune y es causada por un defecto en la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos.
Para poder comprender porqué se produce esa debilidad muscular en los pacientes miasténicoses importante conocer el funcionamiento de los músculos y del sistema inmunológico.
Funcionamiento de los músculos: Son controlados por el sistema nervioso y para que un músculo voluntario se contraiga, es necesario que el cerebro envíe un impulso a lo largo del nervio hasta la terminación nerviosa. Es aquí donde se segrega una sustancia neurotransmisora llamada acetilcolina.
La acetilcolina sedesplaza a través de la coyuntura neuromuscular y en condiciones normales, se adhiere a los receptores de acetilcolina situados en el músculo. Cuando un número suficiente de receptores han sido activados por la acetilcolina, el músculo se contrae.
En los pacientes diagnosticados con miastenia gravis, esta comunicación entre el nervio y el músculo se ve interrumpida en la unión neuromuscular, yaque existen unos anticuerpos creados por el propio organismo que bloquean, alteran, o destruyen los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular, lo cual evita que ocurra la contracción del músculo.
El 80-85% de los pacientes tiene en el suero el anticuerpo específico llamado anticuerpo anti receptor de acetilcolina. A este grupo se lo denomina Miastenia Gravis SeroPositiva (MGSP). En el15-20% de pacientes los anticuerpos anti receptor de acetilcolina son negativos. A este grupo se lo llama Miastenia Gravis SeroNegativa (MGSN).
La mayor parte de los casos son de origen autoinmune, con presencia de autoanticuerpos frente a los receptores post-sinápticos de acetilcolina o los receptores MusK. Ya que recientemente se ha descrito que un subgrupo de pacientes con miastenia gravisgeneralizada seronegativa tienen anticuerpos frente a la molécula tirosincinasa muscular específica (AcMuSK).
Funcionamiento del sistema inmunológico: El sistema inmunológico es el sistema de defensa de nuestro organismo contra las infecciones, como las bacterias y los virus. Se encarga de sintetizar anticuerpos cuya función es destruir todas aquellas sustancias invasoras extrañas al organismo,...