MIASTENIA GRAVIS

PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO. MIASTENIA GRAVIS
La miastenia gravis es un trastorno neuromuscular por disminución del número de receptores de acetilcolina, a nivel de la placa neuromuscular, anivel postsináptico. Analizamos el caso de un paciente, que cursa con debilidad y fatigabilidad muscular, que varía a lo largo del día, siendo los músculos faciales los primeros en afectarse. Haremos unanálisis del caso y de la enfermedad, analizando su etiología, clínica y tratamiento.
HISTORIA CLÍNICA:
Paciente de 50 años, que ha ido presentando progresivamente los siguientes síntomas: Lamiastenia grave causa debilidad de los músculos voluntarios (esqueléticos). Estos músculos son los que están bajo su control. En otras palabras, usted piensa en mover un brazo y éste se mueve. La debilidadmuscular de la miastenia gravis empeora con la actividad y mejora con el reposo.
La debilidad muscular puede llevar a una variedad de síntomas, como:
Dificultad para respirar debido a la debilidad delos músculos de la pared torácica.
Dificultad para deglutir o masticar, lo que causa arcadas, asfixia o babeo frecuentes.
Dificultad para subir escaleras, levantar objetos o levantarse desde unaposición de sedestación (sentado).
Dificultad para hablar.
Cabeza caída.
Parálisis facial o debilidad de los músculos faciales.
Fatiga.
Ronquera o cambio de voz.
Ptosis y diplopia
Disartria
Disfagia.Reflejos miotáticos conservados. No hay afectación autonómica.
Crisis miasténica que precisa ventilación asistida.
Varía a lo largo del día.
Debilidad muscular.
Fatigabilidad muscular
Empeora con el esfuerzoy mejora tras el sueño.
La miastenia gravis es un trastorno neuromuscular que por disminución del número de receptores de acetilcolina en la placa neuromuscular, a nivel postsináptico, mediada porautoanticuerpos (80%: anticuerpo anti-receptores de acetilcolina).
Este paciente sobre todo estaban afectados los músculos faciales, con ptosis y diplopía, debilidad en la masticación, fatiga,...