Micetomas

Instituto Politécnico
Nacional
Escuela Superior de
• MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA MEDICA
Medicina
• URIBE BENITEZ HILLARY YADZHIRI
• MICETOMAS
• GRUPO: 4CM2

MICETOMAS

HISTORIA
• 1694- Kaemfer Aleman ------ Observó y describió por
primera vez esta enfermedad en Malbar India.
• 1874- Mc Questin señalo la existencia de micetomas en
America, Sonora, México.
• 1945 Gonzales Ochoa demostró queActinomyces
mexicanus y Nocardia brasiliensis son la misma especie
• 2007 Bonifaz, Ibarra, Saúl,  en HGM reportaron 15 casos
de niños de <15 años de una población de 334 casos

MICETOMAS
(PIE DE MADURA, MADUROMICOSIS)
• Síndrome anatomoclínico inflamatorio crónico
• Depende de la inoculación por hongos o
actinomicetomas

• Actinomiceto
mas

• De granos
blancos
amarillentos

Nocardia brasiliensis

•De granos
rojos

MICETOMA
S

• Eumicetomas

De granos
blancos
Madurella mycetomatis
De granos
negros

Epidemiología
• Eumicetomas: Con mayor prevalencia en Asia y África (México <2%)
• Actinomicetomas : Con mayor prevalencia en América Latina y México
México
1. Morelos
2. Jalisco
3. Nuevo Leon
4. Guerrero
5. Veracruz
6. San Luis Potosi
7. Guanajuato
8. Michoacán
Actinomicetomas
representan el98%
86 % - Nocardia
71% N. brasiliensis

Nocardia
brasiliensis

PERIODO PREPATOGÉNICO
• Hongo: Nocardia brasiliensis
• Hospedero: 
Sexo: Hombres 4:1
Edad:  16 y 30 a 60 años

F.P.I  endógenos: Inmunodeficientes,
postuberculosis, diabetes, leucemia, linfomas,
VIH.
F.P.I exógenos:  Mal estado nutricional, malos
hábitos higiénicos, el uso de inmunosupresores,

•  Ambiente: Lugares áridos conestaciones

lluviosas, predomina en climas templados
• Enfermedad ocupacional
• Mecanismos de transmisión: Directo, por vía
cutánea por medio de traumatismos  (inhalación
de esporas)

PERIODO PATOGÉNICO
• Subclinico

Periodo de incubación: Dias,
semanas o meses.
Los microorganismos emiten
filamentos en los tejidos y se
agrupan en colonias (granos)
Son eliminados en un exudado
mucoide y purulento, através de
fistulas. Alrededor del grano, hay
reacción tisular formada por
polimorfonucleares, fibrosis y
neoformacion vascular .

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Sx caracterizado
por
• Aumento de
volumen
• Deformación de
la región
• Orificios
fistulosos

•  Acompañado:
• Infección bacteriana:
• Dolor
• Perdida de peso
• Anemia
• Febrícula

Micetomas medio dorsales, pueden afectar vertebras y
llegar a médulaespinal
Micetomas latero dorsales: invaden pleura y pulmón

DIAGNÓSTICO
• Para Nocardia se utiliza
examen en fresco (FiteFaraco o Kinyoun)
• Cultivo
• Nocardia origina colonias
blancas amarillentas con
aspecto de “palomitas de
maíz”
• USG: exploración de tejidos

HISTOLOGÍA
• multilobulados o vermiformes y con muchas clavas en
la periferia

PREVENCIÓN PRIMARIA
• Primer nivel: Precaución al usarcorticoesteroides, manejo adecuado
de heridas, uso de zapatos.
• Segundo nivel: -

PREVENCIÓN SECUNDARIA
• Tercer nivel
• Tratamiento con sulfas
• Mecanismo de acción: Son antagonistas del ácido
paraminobenzoico, imprescindible para la síntesis del
acido fólico bacteriano y su síntesis de ácidos
nucleicos

ESPOROTRIC
OSIS

• Micosis subcutánea o profunda, se
presenta de manera subaguda o
crónicaproducida por hongos
dimórficos

PERIODO PREPATOGÉNICO
• Hongo: Sporothrix schenckii, termodimorfico.
Tipo de reproducción: Asexual
Fase saprofita: Suelo, materia orgánica, madera, flora seca.
Fase parasita: En el humano.

• Hospedero:
• Mujeres 2:1, niños, jóvenes y adultos ( de 5-15 años y de 16 a
30 años)
F.P.I endógenos: Desnutrición, VIH
F.P.I. exógenos: malos hábitos higiénicos conmascotas,
ocupación, alcoholismo
• Ambiente: Cosmopolita, abunda en estaciones lluviosas y
calientes, frías y secas (temp 20 – 35 C)
• Transmisión: Por traumatismos con fómites o vía respiratoria
• Reservorio: Animales domésticos (gatos), perros, y roedores.

PERIODO PATOGÉNICO
• Periodo de incubación: de semanas o meses
• Patogenia: Traumatismo por material contaminado
( 1ra lesión, donde ocurre el...