micosis cutánea



MICOSIS CUTÁNEAS

Lesiones causadas por hongos.
1.-Micosis superficiales
2.-Micosis subcutáneas o profundas.

Micosis superficial: cuadros agudos, capas superficiales epidermis, pelo, uñas, mucosa oral y genital, casos en todo el mundo, epidemias en comunidades cerradas (colegios, cuarteles, gimnasios), responden bien antifúngicos, hay dos tipos de agentes: hongosfilamentosos ( Dermatofitos y no filamentosos levaduras : Cándida Albicans.

Micosis subcutáneas y profundas: cuadros crónicos, afección sistémica con compromiso vital , son endémicas en zonas subtropicales, respuesta terapéutica es pobre, país son inexistente son importadas países tropicales.

Los Dermatofitos se caracterizan por su queratinofilia y son capaces de producir enzimas que facilitan ladigestión de la queratina por el hongo., ampliamente distribuidos en a naturaleza.
Se clasifican en 3 Géneros:









Trichophyton parasita piel, uñas y pelo.
Microsporum: parasita pelo y piel
Epidermophyton parasita piel

Lesiones de piel y anexos causadas por dermatofitos, comúnmente llamada Tiñas.
Difícil incidencia, no son declarables, representan entre 5- 10 consultadermatológica, incidencia varía de una región a otra: por tipo de vida o costumbres, tipo de dermatofitos predominante, uso de calzado goma y la práctica del deporte en edades infantiles aumenta incidencia: tiña de ´pie.

1.- Tiña de Cabeza: Provocan eritema, descamación prurito y pérdida de cabello. Se presenta en tres formas:
a) Tonsurante. Son placas redondas con pelo fracturado o puntos negros quecorresponden a pelo parasitado, más frecuente pseudo alopecia
b) Inflamatoria. Placas inflamadas con vesículas y costras que si se infectan pueden transformarse en pústulas son placas de alopecia.
c) Tiña Fávica. Lesión en forma de lenteja que produce un exudado de mal olor, cabello opaco y seco.
Tratamiento: Antimicóticos por vía oral

2.- Tiña de Barba: Placas escamosas, redondeadas coneritema, se puede complicar por rasurado formándose nódulos, pústulas y costras. Pelos quebrados o ausentes.
Tratamiento: Antimicóticos por vía oral











3.- Tiña de Cuerpo: Máculas circulares de color Rosado ( empeine ), tienen un borde fino y elevado, su parte central es más clara y se acompaña de descamación.
El tamaño de las lesiones es muy variable, se presentan con intensoprurito, por el mismo rasquido a veces se presenta con una costra amarilla.
Tratamiento: Antimicóticos locales dos a tres veces al día

4.- Tiña Cruris: Se da en pliegues axilar o inguinal, frecuentemente en adultos, por roce, sudoración excesiva, obesidad o falta de higiene.
La lesión es lineal y corresponde a un eritema, inflamación, descamación, prurito, al rascarse se produce ardor y unleve exudado.
Tratamiento: eliminar factores predisponentes, antimicóticos locales dos a tres veces al día hasta la desaparición de las lesiones

5.- Tiña de Mano: Se presenta en palma y espacios interdigitales, eritema leve con una hiperqueratosis decamativa, puede ser asintomático o provocar prurito Se asocia a tiña de pie y generalmente da en una sola mano.
Tratamiento: Antimicóticos porvía oral y local.

6.- Tiña de Pie: Es la más común de todas las tiñas.
Factores predisponentes: Calzado cerrado, calcetines de fibra, zapatos plásticos, todos estos elementos aumentan el calor y provocan sudoración excesiva.
Se pueden distinguir tres tipos de Tiña de Pie:
Lesión Intertriginosa: Entre los ortejos hay maceración, fisura, descamación, prurito y sensación de quemadura. Puedeafectar uno o varios ortejos, en lagunas ocasiones la lesión se extiende al dorso o planta
Lesión Hiperqueratósica: Se presenta con una hiperqueratosis en forma de mocasín y prurito, puede haber eritema
Lesión Vescicular o Ampollar: Hay fisura y maceración en espacios interdigitales, acompañado de ampollas o vesículas en planta, arco y dorso.





Tratamiento:
Mantener el pie seco...